中医内科治疗原发性肾病综合征的疗效观察

刘菊

摘要：目的：探讨分析在进行原发性肾病综合征患者的治疗时，将中医内科治疗应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。方法：以本院中2019年9月至2020年9月间接收的100例老年原发性肾病综合征患者为探究对象，采纳计算机排列法进行分组，分为对照组和实验组，每组各有50例患者。对照组患者采用常规治疗方案，实验组患者则将中药汤剂联合西药应用于患者的治疗中，在治疗完成后评估患者的治疗效果。结果：本次探究结果表明，实验组患者治疗后各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行原发性肾病综合征患者的治疗时，将中医内科治疗应用于患者治疗中能够有助于改善患者的临床症状。

关键词：中医内科;原发性肾病综合征;疗效分析;临床研究

原发性肾病综合征在临床上较为常见，这是肾脏疾病最严重的一种微血管病发症，在疾病的诊疗方面，原发性肾病综合征，在发病早期并不会出现临床蛋白尿，而如果在化验结果中发现患者存在蛋白尿，则基本可以判断患者存在原发性肾病综合征的情况[1]，一般情况下患者需要存在持续蛋白尿，才能够被确认为原发性肾病综合征。患者的尿蛋白需要>0.5g/24h。但应当排除其他原因所导致的蛋白尿，避免在对患者病情进行诊断时出现误诊的情况。原发性肾病综合征在发病早期患者一般情况下不会出现水肿的状况，而少数患者在血浆蛋白降低以前可以表现出轻度水肿，而如果患者已经出现了大量蛋白尿并且血浆蛋白的整体数据较低，患者的水肿较为严重，则说明患者的疾病已经进入晚期[2]，需要医务人员引起重视，并对患者进行有效的治疗。原发性肾病综合征在发病晚期甚至可以演变为尿毒症，对于患者的生活质量会产生极大的影响，而随着近年来我国现代化临床医学的不断研究与发展，在对原发性肾病综合征早期进行治疗时，尤其选择中医辨证论治，能够获得较为良好的效果[3]。探讨分析在进行原发性肾病综合征患者的治疗时，将中医内科治疗应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以本院中2019年9月至2020年9月间接收的100例老年原发性肾病综合征患者为探究对象，采纳计算机排列法进行分组，分为对照组和實验组，每组各有50例患者。实验组中26例男性患者，24例女性患者，年龄60-86岁之间，平均年龄（69.3±3.4）岁，对照组中24例男性患者，26例女性患者，年龄70-85岁之间，平均年龄（70.2±4.2）岁。比较两组患者一般资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实行西医疗法，日常注意血糖、血压以及饮食的控制，给以患者格列奎酮口服，让空腹血糖水平保持在3～6mmol/L。依据患者血压水平选取盐酸贝那普利，为使肾小球内压下降，进而降低尿蛋白排出。

实验组实行中药汤剂联合西药，指的是在西药治疗的基本上添加中医药辨证论治。依据老年原发性肾病综合征的特征，应用辩病和辩证诊断方式，在血压以及血糖的控制和调节血脂代谢、改观微循环的基础上，对于腰酸、浮肿、夜尿增多等病症实行分型辩证论治。

肝肾阴虚证为腰膝酸软、五心烦躁、口干舌燥、头晕目眩、视野模糊等，治以滋补肝肾，益气养阴，活血通络。

脾肾阳虚证为腰膝酸痛、腹胀、夜尿增多、四肢畏寒等。治以温肾健脾、祛水消肿，用以真武汤结合实脾散增减。

1.3 评价标准

应用本院自制表格对两组患者治疗后的Scr、BUN以及24h尿蛋白定量以及总体疗效进行记录和比较。显效：临床病症消除，尿白蛋白排出率变为正常，血糖均恢复正常，肾功能正常。有效：临床病症有好转，尿白蛋白排出率以及血糖均降低，还达不到显效标准。无效：临床病症没有任何改观甚至恶化，各项指标均无变化甚至有升高趋势。

1.4 统计学方法

数据统计软件选择spss 21.00 for windows，确认两组患者T、X2检验值，判断检验值与P值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。

2结果

本次探究结果表明，实验组患者治疗后各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

本次探究结果表明，实验组患者总体疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

原发性肾病综合征一旦发生，则患者的蛋白尿症状会愈发加重，而此时患者的肾脏功能也会出现持续性的下降，并且大部分患者还会在发病后出现高血脂、肥胖以及高血压的症状[4]。而在进行蛋白尿患者的临床治疗时，所选择的治疗方案以清除痰浊为主，在进行用药选择时，尽量选择燥湿健脾药物进行治疗，常用药物可选择荷叶、苍术、白术、何首乌、山楂等，而患者出现的一系列并发症，则以阴虚火旺为主要病机。在对患者的并发症进行治疗时，建议采用滋清前降法作为治疗药物，常用药物可以选择夏枯草、磁石、决明子、野菊花等[5]。

综上所述，在进行原发性肾病综合征患者的治疗时，将中医内科治疗应用于患者治疗中能够有助于改善患者的临床症状。

参考文献：

[1]赵成广，傅桐，侯玲，王秀丽，杜悦. 血浆治疗儿童原发性肾病综合征重度水肿的临床疗效[J]. 中国医科大学学报，2021，50（09）：827-832.

[2]张林，王喜红，欧祥琴，唐阁. 加味真武汤联合西药治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证临床观察[J]. 河南中医，2021，41（09）：1320-1324.

[3]杜晓英. 补脾益肾消白汤联合西医常规治疗原发性肾病综合征的临床观察[J]. 中国中医药科技，2021，28（05）：771-772.

[4]姜传学，董葆，王建，宋东旭，李龙海. 雷公藤多苷联合甲泼尼龙治疗原发性肾病综合征的效果及对肾功能、免疫功能的影响[J]. 解放军医药杂志，2021，33（08）：87-91.

[5]张如心，张瑄，张碧丽，刘竹枫，林书祥. 原发性肾病综合征患儿脂肪因子的表达及与高脂血症相关性研究[J]. 中国当代儿科杂志，2021，23（08）：828-834.