以家庭为中心的护理模式在脑出血患者康复期护理中的应用效果

孙露露 李奕妍

摘要：目的：研究在脑出血康复期患者护理中应用以家庭为中心护理模式的效果。方法：选择62例我院诊治的脑出血患者作为研究对象，入选时间在2020年2月-2021年2月，采用随机数字表法对患者进行分组，对照组31例患者实施常规护理，观察组31例患者开展以家庭为中心的护理模式。对两组疾病知晓率和日常生活能力进行观察和比较。结果：观察组护理后日常生活能力评分低于对照组，而疾病知晓率高于对照组，两组比较P<0.05，差异明显。结论：对脑出血康复期患者开展以家庭为中心的护理模式效果确切，适合加以应用和推广。

关键词：以家庭为中心的护理模式;脑出血;康复期;日常生活能力

脑出血是由于脑组织血管非外伤因素破裂而引起的出血症状，患者在接受治疗后仍会留有不同程度的言语功能障碍、运动功能障碍、认知功能障碍等后遗症，会对患者日常生活造成严重影响。因此，为脑出血康复期患者积极开展有效的护理干预措施十分必要，而常规护理大多为院内服务，在患者居家康复的过程中难以提供专业、针对性的指导，护理效果往往不尽人意。以家庭为中心的护理模式是充分利用家庭资源开展的护理服务[1]。本研究旨在探讨以家庭为中心的护理模式在脑出血康复期中的应用效果，特选取2020年2月-2021年2月我院诊治的脑出血患者进行分组研究，现做如下报告。

1研究对象和方法

1.1一般资料

选择62例我院诊治的脑出血患者展开研究，病例入组时间在2020年2月-2021年2月，通过随机数字表法对患者进行分组。对照组31例患者中有男性16例，女性15例;年龄最高为79岁，最低56岁，均龄（65.82±3.14）岁。观察组31例患者中有男性17例，女性14例;年龄最大为78岁，最小58岁，均龄（65.93±3.26）岁。对两组样本一般数据进行比较，结果呈现P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理：定期每月举办一次专题讲座或健康宣教活动，每次活动时间不固定，内容主要包括心理护理、良肢摆放、用药指导、合理饮食等。

观察组实施以家庭为中心的护理模式：1）建立家庭护理小组：入院后结合患者及家属意愿，针对性建立以家庭为中心、家属参与的家庭护理小组，1个小组包含3个家庭，拉入微信群内。详细了解患者实际情况与基本护理需求，与家属共同探讨，为患者制定以家庭为中心的针对性护理干预方案。2）入组后（在院）：与家庭护理小组成员进行深入交流，掌握患者家庭基本情况、心理状态等，总结患者健康教育需求，耐心解答患者及家属疑问;耐心与家属探讨患者的身体情况及对治疗方案的配合程度，调动家庭有效力量，为患者提供物质和精神上的支持;循序渐进为患者开展日常活动能力训练，可进行拼拼图、搭积木等趣味性练习;于出院前1d为患者及家属详细介绍脑出血康复期基本知识，说明积极参加康复锻炼的重要意义，告知患者及家属相关康复锻炼的具体方法和措施，叮嘱家属配合并监督患者进行康复训练。3）入组后（出院）：留取患者及其家属的联系方式，每周定期在家庭护理小组微信群中发送两条消息，分别于每周第一天提醒康复目标、每周最后一天提醒本周康复锻炼实施情况，定期检查患者科学锻炼情况、合理饮食情况、用药情况以及遵医行为等，同时注重观察患者心理情绪的变化情况，给予针对性疏导。对两组患者均连续干预6个月后评价效果。

1.3观察指标

1）通过自制问卷评价患者对脑出血知识的认知度，主要包括脑出血临床症状、危险因素、治疗措施、康复期锻炼方法等知识，实施百分制评分，得分>80分为完全知晓、得分在60-80分之间为部分知晓、得分<60分为不知晓。知识知晓率通过完全知晓和部分知晓综合计算。2）选用日常生活能力评价量表（ADL）评估患者日常生活能力，共包括14项内容，总分为0-64分，得分大于16则提示患者有不同程度的能力减退情况，分值越低表示患者日常生活能力越好。

1.4统计学方法

通过SPSS 23.0处理分析数据，日常生活能力用（ ）表示，经t检验，疾病认知度用率（%）表示，经χ²检验，统计学有意义则有P<0.05。

2结果

2.1 2组疾病知识知晓度对比

观察组脑出血知识知晓度明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 护理前后日常生活能力评分对比

观察组护理后日常生活能力评分明显低于对照组（P<0.05）。详见表2。

3讨论

脑出血的发病机制尚不完全清楚，可能与从事重体力劳动、血管老化、情绪易激动、三高等因素有关[2]。高发于脏器器官功能衰竭者、老年群体以及机体抵抗能力较差者，部分患者在接受有效治疗后仍会出现运动功能障碍、认知障碍、语言障碍等后遗症，会严重影响患者日常生活，甚至导致患者失去日常生活自理能力，積极为患者开展有效的护理干预服务尤为必要。

以家庭为中心的护理模式是新型护理干预措施，更加适应现阶段医学向着生物、心理及社会模式的转变，能有效避免传统护理将患者单独看做一个病例的情况，充分意识到患者属于一个家庭，能充分发挥护理的人性化、针对性特点，将以家庭为中心的护理模式应用到脑出血患者的护理中能营造出家庭氛围环境，通过家庭支持有利于满足患者的各项需求[3]。此次研究结果表明，观察组护理后脑出血知识认知度明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义;观察组护理后日常生活能力评分明显低于对照组，两组比较P<0.05。

综上所述，在脑出血康复期患者的护理中，应用以家庭为中心的护理模式能有效提高患者日常生活能力和疾病知晓率，值得参考借鉴。

参考文献：

[1] 邓文娟，张悦. 早期康复护理对脑出血性脑出血患者认知功能神经功能和生活质量的影响[J]. 山西医药杂志，2020，49（20）：2864-2866.

[2] 王婷，卢玉荣，王伟. 链式亲情护理模式配合家庭访视对脑出血患者负性情绪的影响[J]. 当代护士（上旬刊），2020，27（6）：65-67.

[3] 姚楠楠. 家庭为中心的群组式干预对脑出血脑出血患者出院后健康行为依从性的影响[J]. 甘肃医药，2020，39（4）：371-373.