胃脘痛的中医辨证诊治

陈玉

【中图分类号】R256.35 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.227

随着近几年我国人民群众生活质量的提升，生活方式发生了翻天覆地的变化，这就导致一些慢性病症出现在了群众日常生活中，其中内科疾病在近几年呈现出了快速上涨趋势，胃脘痛就是常见的一种内科疾病。一般情况下这一疾病不需要手术治疗，只需要通过合理的辩证治疗即可保证患者恢复身体健康，那么在病症治疗过程中如何对患者进行辨证治疗？辨证治疗是否能够有效治疗胃脘痛病症？本文就对以上问题进行总结分析，并针对常见的几种中医辨证治疗方式进行介绍，希望可以为广大胃脘痛患者带来帮助。

1  病因病机

在中医看来，胃脘痛病症的引发原因主要分为以下几种，分别是脾虚、肝郁、瘀血、积滞，针对不同的分类还有着不同的治疗方式以及相应的药方。但是总的来说胃脘痛病症的出现还是要归结于生活不规律所致，若是生活规律且气血运行顺畅，就不会出现虚、郁、瘀、滞的情况，所以在中医药物调理的基础上，还需要患者保持正常的生活作息与规律才能恢复身体健康。

2  脾虚胃痛，当分阴、阳两虚

在中医看来人的脾胃会直接影响到身体健康，因为脾胃相表里且为后天脏器生养之根本。若是人体脾胃虚弱就会导致其出现厌食、易疲倦等问题，这些情况还会间接导致人体消化能力出现问题，最终引发出脾虚胃痛。所以就可以以此为辩证点对胃脘痛患者类型进行区分，一般脾虚胃痛的胃脘痛患者病症表现为食后痛减，同时患者还会出现面色萎黄的情况。在病症治疗过程中医务人员会利用香砂六君子汤让患者服用，以此来调和患者脾胃，并降低患者疼痛反应。与此同时，中医还会根据患者不同的表现配合其他药物进行治疗，例如患者存在长期乏力的问题，在药方中就会适当添加山药和黄芪。如果患者存在嗳气吞酸者的情况，还会在药方中加入麦芽、神曲、莱菔子。以通过这样的方式来满足不同病症特点的需求，保证患者能够在药方的辅助下尽快恢复身体健康。

3  肝郁胃痛，宜审气、火病因

在胃脘痛病症中医辨证治疗中，还会针对患者的肝脏用药，因为在中医看来肝脏会直接影响到人体脾胃活动能力，同时肝脏受损还会导致患者性格发生变化，很多肝脏存在问题的患者经常会出现情志不遂、易怒的情况，随着肝脏损伤的加重还会导致患者出现神疲纳呆、胸闷呕恶等症状。因此在病症治疗过程中中医就会利用柴胡温胆汤，通过这一药方来帮助患者疏肝解郁，如果患者存在嘈杂泛酸的情况，就会在药方中加入瓦楞子和川楝子，如果患者伴随肝郁出现了暖气呃逆的问题，就会在药方中添加沉香和代赭石。一些患病时间较长的患者经常会出现胃痛、胃胀、胸胀、易怒等特点，此时就需要在药方中加入郁金、香橼等药物，以通过这样的方式来帮助患者调理脾胃，使其身体内的气息能够平顺，进而降低患者疼痛反应。还有部分患者会出现急性胃脘痛，此时患者会感觉到剧烈疼痛，且患者还会出现面红目赤的情况，为了快速对患者进行治疗，中医就会在柴胡温胆汤中加入龙胆草、山栀、大黄、黄连，利用这些药物的作用来帮助患者快速止痛，同时达到清肝泻火的目的。

4  瘀血胃痛，应辨气虚、气滞

中医的理论中，气血属于相存相依的关系，只有气顺血液流动才能顺畅，一旦出现气滞的情况，就会导致患者血液凝滞，再加上胃脘痛病症的特殊性，就使得患者在患病期间经常会出现气滞的情况，若不针对这一问题进行处理，就会导致患者因为气滞血瘀使经脉受到损伤。所以在对此类患者进行治疗时，就会根据其病症表现用药，主要应用的药方为桃红四物汤，在治疗过程中会根据患者不同的病症表现对其进行加减。瘀血胃痛患者的病症表现主要分为两类，分别是气虚血瘀和气滞血瘀，对气虚血瘀的患者进行治疗时就会在基础药方中加入生黄芪、党参、白术、桂枝，通过这些药物的应用来帮助患者活血补气。气滞血瘀的患者会出现疼痛走窜的情况，那么此时就会在基础药方中加入柴胡、枳壳等药物，以通过药物应用帮助患者活血疏肝。

5  积滞胃痛，须辨饮食、痰湿

其实有很多患者并不是因为气血或脏器运行引发出的胃脘痛病症，而是因为长期暴饮暴食，再加上饮食规律不定所致，此时患者胃部就无法对食物进行合理消化，食物长期在胃部积压，最终出现了胃部胀痛的表现。一般情况下中医主要应用保和丸对患者进行治疗，利用药物可以帮助患者提高胃肠消化能力，并且在病症治疗过程中积滞胃痛病症的患者还会出现不同类型表现，此时就需要通过合理的方式对患者进行治疗。例如在中医辩证中会发现部分患者为脾虚食滞，此时中医就会在基础药方中添加白术、党参、茯苓，以通过这样的方式帮助患者祛邪扶气。还有部分患者为湿热中阻类型，此类型患者经常会出现恶心呕吐、肢困纳呆的表现，此时就需要在基础药方之上添加山楂、神曲、藿香等药物，以通过这样的药物应用来达到清热利湿的目的。

通过以上总结可以了解到，中医对于胃脘痛病症治疗无非是通、化、养、活这几种治疗方式，所以在日常生活中，胃脘痛患者若要降低病症复发的概率，就需要保持健康生活状态，让身体活动起来，这样气血就会通畅、淤积就会化解，身体也会逐渐恢复健康。希望广大患者不仅要记得“良药苦口利于病”，更要将“是药三分毒”铭记在心，不要因为自己的懒惰导致身体运行能力下降，最終患上各种病症。