胆囊结石微创治疗的进展

周黛丽

【摘要】胆囊结石是胆道系统中的常见病，该病会导致患者胆囊出现慢性炎症，甚至引发感染。随着微创治疗的发展，其优势日渐明显，它可有效排除患者的胆囊结石，同时能确保患者胆道系统的安全性，使患者在术后更快恢复，更有利于患者的临床治疗。

【关键词】胆囊结石;胆石症;微创治疗;研究进展;手术治疗

【中图分类号】R657.42 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.219

前言

胆囊结石是外科常见疾病，患者出现胆囊结石与肝硬化、遗传以及自身生活习惯具有一定的联系。胆囊结石会造成胆管受阻，使患者出现发热、疼痛、腹痛等症状，严重时会为患者带来较多的并发症。因此在胆囊结石患者的治疗中，需要对患者进行安全有效的治疗，避免为患者带来更多的创伤。外科手术通常是治疗胆囊结石的首选治疗方法。通过多年临床发现，胆囊结石患者通常伴有较多的术后并发症，治疗效果不太理想。微创治疗是目前胆结石临床治疗中研究最多的一种治疗方法，它有效的幫助患者排除胆囊结石，减少了手术对患者胆道系统的影响，降低了术后并发症。

1  胆囊结石的手术治疗方法

开腹胆囊切除术。在治疗胆囊结石的手术方法中，开腹是常用的手术方法[1]。常规开腹就是通过开腹进行取石治疗，这种手术方法会对患者带来较大的创伤、术后并发症多、住院时间长等，对患者的术后康复具有影响。在治疗量良性胆囊疾病中，开腹胆囊切除术已被腹腔镜胆囊切除术取代[2]。目前开腹胆囊切除术主要用于胆囊恶性病变的患者，便于术中对手术范围的扩大以及淋巴结的清扫。随着医疗技术的发展，出现了越来越多的新式微创手术治疗，常规的开腹手术已不能满足现今的胆结石治疗。

腹腔镜胆囊切除术。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石使用最多，操作技术最成熟的手术[3]。腹腔镜胆囊切除术可以有效的对胆囊结石患者进行治疗，采用切除的方式直接取出胆囊结石，确保结石不会继续给患者带来更多的影响。如今腹腔镜胆囊手术应用广泛，如急性胆囊炎等疾病均可采用腹腔镜切除术进行治疗，可以有效的帮助浑浊改善疾病带来的影响。

内镜微创治疗取石术。微创手术治疗在经过不断的发展后，在各个手术中得到广泛应用。微创手术可以有效的减少患者的创伤，降低术后并发症发生率，促进患者康复。在当前的胆结石微创手术治疗中，内镜微创治疗已经成为主要的治疗方法。内镜微创治疗是一种全新的临床手术方式，具有对患者影响小、创伤小、术后恢复快等特点[4]。内镜微创治疗相比较常规开腹手术而言，在手术治疗过程中有着更多的优势。内镜微创治疗发展越来越快，例如十二指肠镜、电子胆道镜等都开始在临床上广泛应用。十二指肠镜手术治疗利用十二指肠镜对患者进行取石治疗，主要通过肠镜进入患者的胆管，经造影检查后寻找胆结石并进行取石[5]。二指肠镜手术治疗手术成功率较高，它可根据患者的情况来观察胆内结石的情况，这种治疗方法具有对患者的创伤小、缩短了住院时间以及促进快速患者康复的优点，减轻了患者的痛苦，降低了胆结石带来的临床影响。此外，电子胆道镜在治疗胆结石中也具有良好效果，电子胆道镜主要以术前、术中及术后三种方式进行应用[6]。术前胆道镜是在患者手术治疗前，对患者造影，以便观察患者体内情况。术中胆道镜是在患者进行手术治疗时利用胆道镜进行辅助治疗，一般根据患者的实际情况采用不同的手术治疗方式，以便有效的对不同情况的胆囊结石进行取石。术后胆道镜在任何胆结石患者经过取石手术后都可以使用，通过对患者胆道的观察，确保患者的胆道不存在残留结石，以提高患者的临床治疗效果，具有重要的临床意义。

2  结束语

胆囊结石为普通外科常见疾病，治疗方法以手术治疗为主。内镜微创手术治疗可以成熟的对胆囊结石患者进行治疗，胆囊结石手术的成功率也在逐步上升。内镜微创手术治疗可以有效的改善疾病带来的临床影响，有效降低取石残留率，降低并发症发生率，使患者在术后可以尽快恢复。目前在治疗胆囊结石中，由于内镜微创手术治疗具有诸多优点，已经成为治疗胆囊结石患者的主要手术治疗方式。

参考文献：

[1]康瑞光，张毓娟.内镜微创治疗胆结石的临床研究进展[J].中国校医，2019，33（07）：548-550.

[2]张慧明， 高建茹. 胆囊结石合并胆总管结石微创治疗进展[J].中国医疗器械信息， 2019，25（005）：54-55.

[3]张超.胆囊结石的微创治疗进展[J].人人健康，2019，487（02）：295-295.

[4]张立洪，胥广才，曾佳，张培建，陶立德.胆总管结石合并胆囊结石两种微创治疗方案的比较[J].中国现代普通外科进展， 2020，23（10）：68-70.

[5]李月光.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床研究进展[J].中国医疗器械信息，2019，025（018）：13-14.

[6]肖坤，陈倩，谭庆丰.胆囊结石合并胆总管结石的治疗进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（35）：133-134.