微生物检验泌尿系统的病原菌结果研究

刘蕾

【摘要】目的：评价泌尿系统病原体微生物检测结果。方法：选取2019年6月至2020年3月在我院泌尿科就诊的120例泌尿感染患者为研究对象。实验室微生物应使用检测泌尿系统致病菌，并将泌尿系统致病菌类型与易感试验结果进行比较。结果：120株病原菌中，65株革兰氏阴性（54.17%），30株革兰氏阳性（25.00%），25株念珠菌（20.83%）。革兰氏阴性菌在大肠杆菌中占主导地位（76.92%）。革兰氏阳性细菌在禽肠球菌中占主导地位（40.00%）。白色念珠菌是主要的白色念珠菌（52.00%）。易感性试验表明，大肠杆菌对亚胺培南和阿米卡星敏感，鸟肠球菌对头孢他啶、阿莫西林和舒巴坦敏感。结论：泌尿系感染的主要致病菌为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌。因此，有尿路感染症状的患者需要进行微生物实验室检测，以选择合适的抗菌药物。

【关键词】微生物;检验;泌尿系统;病原菌

【中图分类号】R446.5;R691.3 【文献标识码】A【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.216

传染病在我们诊所很常见。疾病发生后，患者的生活质量可能会显著下降，延迟或治疗不当甚至可能危及患者的生命。因此，有必要明确泌尿系感染病原体的特征，为泌尿系感染的治疗提供参考。在临床实践中，尿路感染又称尿路感染，是由于细菌进入尿路上皮引起的尿路炎症现象。尿路感染的人通常有脓尿和杆菌尿。根据感染部位的不同，尿路感染患者可分为上尿路感染和下尿路感染。近年来，随着科学技术的发展，耐药细菌的出现使得泌尿系感染的临床诊断和治疗更加困难。一些研究表明，在临床治疗中，微生物检测实验室在尿道感染患者能够有效识别病原体，并选择一个适当的抗生素治疗，使得有必要改善产生积极影响临床治疗结果并减少继发性感染。本研究选取2019年6月至2020年3月在我院泌尿科就诊的120例泌尿感染患者，对泌尿系统致病菌微生物检测结果进行分析。为泌尿系感染的临床诊断和治疗提供理论依据。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年6月至2020年3月在我院泌尿科就诊的120例泌尿感染患者作为研究对象。其中男性68人，女性52人。年龄在25岁至68岁之间，平均年龄为48.75±12.35岁。本研究经我院伦理委员会审核批准。病人给予知情同意并签字。

1.2纳入和排除标准纳入标准

病理检查;所有这些都符合世界卫生组织的尿路感染标准。所有这些都要进行微生物实验室检测。排除标准：有行为、组织和认知障碍的人;主要传染病、恶性肿瘤。

1.3方法

对所有患者进行微生物实验室检测。具体方法如下：中午采集患者尿液，使用自动微生物分析系统（Biomerieux）及相应试剂进行分析。[]细菌的培养和分离是按照国家临床检验实践进行的。临床检验中心采购了白色念珠菌（ATCC64548）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）、金黄色葡萄球菌（ATCC25923）和大肠杆菌（ATCC25922）。敏感性测试是参照美国临床试验标准，采用纸张扩散法（Oxoid，UK）进行的。

1.4评价标准

革兰氏杆菌阳性≥104 cfu/mL和革兰氏杆菌阴性≥105cfu/mL的评价标准为阳性。

1.5统计方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析。计数数据表示为[n（%）]，测试×2。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1病原菌分布特征分析

120例患者共培养120株病原菌，其中革兰氏阴性65株（54.17%），革兰氏阳性30株（25.00%），念珠菌25株（20.83%）。革兰氏阴性菌在大肠杆菌中占主导地位（76.92%）。革兰氏阳性细菌在禽肠球菌中占主导地位（40.00%）。白色念珠菌是主要的白色念珠菌（52.00%）。

2.2病原菌对常用药物的耐药性分析

大肠杆菌高度敏感。阿维肠球菌对头孢他啶、阿莫西林和舒巴坦更敏感。白色念珠菌对头孢呋辛、西可拉和青霉素敏感。

3讨论

尿路感染是临床治疗中最常见的传染病之一。大多数病人是成年妇女。研究表明，社區医院尿路感染的发生率仅次于严重影响患者生活质量的呼吸道感染。随着尿路感染的发展，在最严重的病例中可能出现败血症和菌血症，危及患者的生命。尿路感染的一般临床症状包括排尿频率、排尿急迫性和排尿疼痛，这些都会在不同程度上影响患者的身心健康和性生活。近年来，尿路感染已成为社会群体最重视的疾病之一，其发病率逐渐上升。它最常见于性活跃和糖尿病人群，可分为两种类型：上尿道感染或下尿道感染，视感染部位而定。对于这一组患者，目前的临床方法主要是微生物检测和细菌培养鉴定。对于患者来说，这种检查可以清楚地检测其病原体，从而为临床治疗提供基础。微生物试验的优点是对患者的病情提供科学的反馈，有效地总结了药物的敏感性。此外，可以进行全面分析，基于病人的情况，以查明这类病原体的客户在一个短时间内，因此，合理引导病人的药物积极有效地预防和控制感染。本研究在180例患者中检测到200株致病性菌株，其中180株为单科90.0%，20株为混合10.0%。致病菌有粪肠杆菌、白色念珠菌、大肠杆菌等。混合病原体主要是支原体等。

根据此研究，泌尿系统感染致病菌种类多样，大多数患者是感染疾病不利，共同积极是第二个泌尿系统感染、真菌、支原体感染的原件，一些患者是混合各种病因引起的感染，严重阻碍了管理工作。引起尿路感染的因素有很多，近年来，随着抗生素的滥用，尿路感染病原体的耐药性逐渐增加。在对尿路感染患者进行病原菌培养和检测时，在不同地区和医院检测到的病原菌分布存在显著差异。本研究结果显示，120株致病性菌株中，65株（54.17%）革兰氏阴性，30株（25.00%）革兰氏阳性，25株（20.83%）念珠菌。革兰氏阴性菌在大肠杆菌中占主导地位（76.92%）。革兰氏阳性细菌在禽肠球菌中占主导地位（40.00%）。白色念珠菌是主要的白色念珠菌（52.00%）。易感性试验表明，大肠杆菌对敏感，禽肠球菌对头孢他啶、阿莫西林和舒巴坦敏感。。因此，患者必须处理阿米卡星感染大肠杆菌和必须小心方法和患者治疗期间的用药量，以避免药物不良反应。肠球菌感染患者应使用头孢他啶、阿莫西林和舒巴坦，以避免治疗过程中出现双感染和耐药细菌。白色念珠菌感染患者应使用头孢呋辛、头孢兰汀、青霉素进行治疗。适当使用抗生素可以预防耐药细菌的出现，提高治疗效果，控制继发性感染的发生。

综上所述，尿路感染的致病菌主要积极和消极社会，因此伴有尿路感染症状的患者在门诊诊疗过程中对患者的病原微生物检测实验室，选择抗病毒药物，提高临床疗效，还可以提高患者安全问题。

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