急诊重症肺炎并发感染性休克的临床救治及护理措施探讨

李惠敏

【摘要】目的：探讨急诊重症肺炎并发感染性休克的临床救治及护理措施。方法：将2020年3月-2021年3月在我院进行诊治的104例急诊重症肺炎并发感染性休克患者作为此次研究对象，观察并分析这些患者的临床救治方法及护理措施。结果：通过对研究数据进行统计分析得出：成功治疗患者有82例，成功率为78.85%，有22例患者未被成功治疗，死亡率为21.15%。是否使用机械通气救治对治疗成功率并无太大影响，即P>0.05，不具备统计学意义;而营养状况、消化道状况，以及肺叶受累状况对治疗成功率影响较大，各指标优异的患者治疗成功率明显高于不良者，并且各对比数据均存在显著差异，即P<0.05，具有统计学意义。结论：在对急诊重症肺炎并发感染性休克患者进行临床救治的过程中，应该辅以高效的护理措施，以此提升救治成功率，以及改善预后，建议在临床实践中积极应用。

【关键词】急诊重症肺炎;感染性休克;临床救治;护理措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.097

急诊重症肺炎属于临床上十分常见，且威胁性较强的一种呼吸系统疾病，多数患者在发病期间会并发感染性休克，导致患者病情加重，需要立即实施救治[1]。经大量临床实践研究发现，在实施救治的同时辅以全面护理能够提升临床救治成功率。特此，本次研究对急诊重症肺炎并发感染性休克的临床救治及护理措施进行相关探讨，并做出如下报告：

1  资料与方法

1.1 一般资料

参与此次研究的104例患者均为2020年3月-2021年3月在我院进行诊治的急诊重症肺炎并发感染性休克患者。此次研究已经医院伦理委员会批准，并且所有参与人员均知晓此次研究内容，研究前签署意愿书。上述患者中，有男性患者60例，女性患者44例，平均年龄为（65.16±2.19）岁，平均病程为（2.98±0.65）个月。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

在对患者进行临床救治时，首先需要为患者搭建静脉通道，并对患者进行抗感染、补水、维持酸碱平衡、吸氧、血管扩张等治疗。注：需要依据患者的实际病情合理选择治疗手段。

1.2.2 护理措施

（1）護理人员需要对患者的生命体征进行密切监测，一经发现异常要及时向主治医生进行反馈，并听从医嘱做出正确处理。

（2）听从医嘱对患者使用抗菌药物，以此提升患者抗感染能力。注：在患者用药期间需要对患者的药后反应进行密切观察，并据此对用药剂量进行合理调整。同时，还需要定时为患者更换创面药物，以及确保患者口腔与皮肤的清洁，避免再度发生感染。

（3）注意患者所处环境的湿度、温度变化。

（4）做好健康宣教活动，要向患者及家属讲述积极治疗及全面护理的重要性，以此取得患者及家属更好地配合。

（5）做好患者的心理护理工作，要与患者进行有效沟通，尽量满足患者的需求，以此提升患者治疗依从性。

（6）依据患者的预后情况为其制定膳食计划，并要确保营养均衡。

1.3 观察指标

（1）观察所有患者经相应治疗护理后的救治情况，24小时内病情稳定，已脱离危险的为成功治疗，反之为治疗失败。

（2）观察并分析导致治疗失败的因素，包括机械通气情况、营养状况、消化道状况，以及肺叶受累情况。

1.4 统计学方法

本次研究中所出现的各类数据，都是由最新统计学软件SPSS23.0完成处理的。针对本次研究中的计数资料，以率表示，利用估计值进行验证。当P<0.05，则代表对比数据之间的差异明显，具有统计学意义。

2  结果

2.1 临床救治分析

参与研究的104例急诊重症肺炎并发感染性休克患者经治疗与护理后，有82例患者被成功救治，成功率为78.85%;剩余22例未能成功救治，死亡率为21.15%。

2.2 救治成功率影响因素分析

通过对影响患者救治成功率的因素展开分析发现，营养状况、消化道状况，以及肺叶受累情况都与患者救治成功率有密切联系，各对比数据之间差异显著，即P<0.05，具有统计学意义。患者救治成功率影响因素分析结果如下表1所示。

3  讨论

急诊重症肺炎属于临床上一种十分常见的呼吸系统疾病，常伴有一系列并发症，其中以感染性休克最为常见，不仅会导致患者病情加重，甚至可能危及患者生命安全[2]。特此，本文针对急诊重症肺炎并发感染性休克的临床救治及护理措施展开相应研究。

通过对各研究数据进行统计分析得出：成功治疗患者有82例，成功率为78.85%，有22例患者未被成功治疗，死亡率为21.15%。对各患者是否使用机械通气救治的成功率进行对比发现，并无明显差异，即P>0.05;以营养状况为基础对比治疗成功率发现，营养状况良好的患者治疗成功率更高;以消化道状况为基础对比治疗成功率发现，消化道状况良好患者治疗成功率更高;以肺叶受累状况为基础对比治疗成功率发现，肺叶受累数量在2个及以下的患者治疗成功率更高。上述所有对比数据均存在显著差异，即P<0.05，具有统计学意义。

综上可知，在对急诊重症肺炎并发感染性休克患者进行临床救治的过程中，为降低致死率，提升救治成功率及改善预后，应该在救治的同时辅以全面、细致的护理措施。

参考文献：

[1]赵强.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床分析与探讨[J]. 名医，2020，（06）：11+14.

[2]周云，罗翠竹.急诊重症肺炎并发感染性休克患者的临床救治经验总结[J]. 心理月刊，2020，15（01）：144.