探讨中医护理临床路径在混合痔围手术期疼痛护理管理中的应用效果

舒瑜

【摘要】目的：探讨中医护理临床路径在混合痔围手术期疼痛护理管理中的应用效果。方法：选取我院收治的混合痔围手术患者共80例进行本次研究，时间为2019年10月-2021年2月，将其随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组行常规护理，观察组行中医护理临床路径，对比两组效果。结果：观察组术后VAS评分对比均低于对照组，且患者出现疼痛、尿潴留、出血的发生率较低，（P<0.05）。结论：中医护理临床路径在混合痔围手术期间具有较好的效果，遵循中医辩证护理的理念，有效改善患者术后疼痛的症状，且能够减少患者术后出现并发症的几率，值得推广。

【关键词】中医护理临床路径;混合痔;围手术期;疼痛护理管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.059

混合痔是肛肠科常见的疾病之一，主要病理表现为在同一个方位，直肠上下出现静脉扩张，导致患者出现不适[1]。针对该疾病主要采取手术治疗的措施，将痔疮进行割除，手术会对患者造成一定的影响，患者术后会感到明显疼痛，且前期生活多有不便，不利于患者的恢复和预后，因此，在患者围手术期加强护理措施，是相当关键的[2]。中医护理临床路径是一种新型的护理管理模式，结合中医各项特色护理和技术操作开展啊，对患者术后疼痛起到有效的改善[3]。基于此，本文针对该项护理展开对比分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

将2019年10月-2021年2月进行治疗的80例患者纳入研究，对照组和观察最各为40例。在观察组中，男性18例，女性22例。年龄：24-68岁，患者平均年龄数：（36.32±2.11）岁。在对照组中，男性为20例，女性为20例，最小年龄为24岁，最大年龄为68岁，患者平均年龄数：（36.25±2.34）岁。比对患者各项基线资料，（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者均为择期手术者，且具有良好的表达能力;（2）患者自愿接受此次研究且积极配合。

排除标准：（1）患者存在感觉障碍，或是长期用药史;（2）患者存在严重精神障碍且配合度低。

1.2方法

对照组行常规护理。观察组行中医护理临床路径，主要内容如下：（1）成立中医护理小组，在开展护理干预前，由护士长、主管医生以及责任护士共同组成中医临床护理小组，根据混合痔护理的相关特点、检查措施、护理等制定的相应的护理方案，并结合患者的实际情况，严格实施相关护理措施。（2）术前健康教育，患者手术前对其展开有效的健康教育措施，对患者讲解混合痔的相关疾病知识，告知患者其病情的诱发因素、手术治疗措施、相关护理事项等，使得患者对自身疾病有正确的认识。（3）中医情志护理，患者手术前还会出现多种不良情绪，采取情志护理能够对患者的情绪进行一定的疏导，缓解患者的抑郁和紧张，并适当转移患者注意力，从而更好地配合治疗。（4）术后疼痛护理，患者手术后对其进行疼痛评估，并根据患者疼痛情况展开相应的护理措施，镇痛方法可通过耳穴贴压、艾灸、中药熏洗、微波治疗、中药涂擦等方式开展，根据患者情况选择适当的方式。（5）术后基础功能护理，在患者手术后实施有效的饮食护理，并观察患者是否有出血的情况，患者手术后应进食流食，逐渐过渡到半流食，并指导患者展开一定的提肛锻炼，锻炼患者的括约肌，促进直肠恢复。患者护理过程中，同时给予相应的中药汤剂护理，缓解患者相关症状[4]。

1.3效果判定

对比患者的疼痛情况，采取VAS评分表，对比患者术后8h、48h的情况，并对比首次排便时间。对比两组并发症发生率，包括疼痛、尿潴留、出血的发生率。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1对比两组患者VAS评分

表1所示，与对照组相比，观察组术后8h、48h疼痛评分，以及首次排便时间偏低，（P<0.05）。

2.2患者并发症对比

表2所示，與对照组相比，观察组并发症几率较低，（P<0.05）。

3  讨论

中医护理临床路径是从科学、专业的角度展开护理措施，充分发挥中医特色护理措施，使得混合痔围手术期患者的护理更加全面，且该项护理从患者的疼痛护理出发，使患者更加明确自身的疾病，自觉参与到护理中，减少其并发症的发生[5]。

本次研究中，观察组术后VAS评分对比均低于对照组，且患者出现疼痛、尿潴留、出血的发生率较低，（P<0.05）。

综上，中医护理临床路径在混合痔手术患者中具有较好的效果，有效改善患者症状，值得推广。

参考文献：

[1]李月华. 中西医结合无痛护理模式在混合痔围手术期的护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（4）：109，111.

[2]田先丽，蒋维连，刘颖，等. 中医护理临床路径在混合痔患者围手术期护理中的应用与效果[J]. 护理管理杂志，2016，16（8）：559-561.

[3]李红芳，胡霞. 围手术期优质护理对接受手术治疗的混合痔患者术后疼痛及并发症的影响[J]. 当代医药论丛，2020，18（21）：162-164.

[4]徐艳秋. 中医特色护理在混合痔围术期疼痛干预中的应用效果[J]. 护理实践与研究，2020，17（13）：158-159.

[5]刘园园. FTS理念的护理干预在急性嵌顿性混合痔患者围手术期中的应用观察[J]. 黑龙江中医药，2020，49（2）：309-310.