普济消毒饮联合西药治疗急性扁桃体炎30例

祁泽明 房晓媛 余红军 张烈明#

1 杭州市中医院 浙江 杭州 310006

2 浙江省中医药发展研究中心 浙江 杭州 310006

急性（腭）扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，通常简称急性扁桃体炎，往往伴有轻重程度不等的急性咽炎，是一种极常见的咽部疾病。对此，笔者临床应用传统方剂普济消毒饮结合西药治疗，疗效满意，现报道如下。

1 一般资料

选取2020年1月至2020年12月就诊我院发热门诊的急性扁桃体炎患者60例。其中男性26例，女性34例，按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。其中观察组男性14例，女性16例；年龄14～39岁，平均年龄22.3±2.2岁。对照组男性12例，女性18例；年龄14～40岁，平均年龄22.4±2.1岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。上述患者的诊断，参照《耳鼻咽喉头颈外科学》[1]相关诊断标准。

2 治疗方法

对照组：给予复方对乙酰氨基酚片（II）（0.25mg/片，拜耳医药保健有限公司，国药准字H20056948）口服，250mg/次，3次/日；阿莫西林（0.25mg/片，石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，国药准字H13023964）口服，0.5mg/次，3次/日。观察组：在对照组的基础上给予普济消毒饮加减治疗。普济消毒饮药物组成：黄芩、黄连各15g，陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗各6g，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各3g，僵蚕、升麻各2g。每日1剂，水煎分3次服。7天为1疗程，两组均治疗1个疗程后统计疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：治愈：咽痛、发热症状消失，扁桃体充血肿大消退，无脓性分泌物，血象恢复正常；有效：咽痛、发热症状明显减轻或消失，扁桃体充血肿大明显减轻，无脓性分泌物，血象基本正常；无效：治疗前后症状、体征无明显改变。

3.2 两组患者临床疗效比较：见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

3.3 两组咽痛消失时间比较：见表2。

表2 两组患者咽痛消失时间比较（±s）

表2 两组患者咽痛消失时间比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别观察组对照组例数30 30咽痛消失时间（天）3.2±0.96*4.0±0.95

4 体会

急性扁桃体炎可归属于中医学“风热乳蛾”范畴，急性发病期的临床辨证多为“风热外袭证”和“肺胃热盛证”，采用疏散风热、清热解毒等治法[2]。普济消毒饮是李杲所创用于治疗大头瘟的方剂，具有清热解毒、疏风散邪的功效。方中苦寒之黄连、黄芩清热泻火，祛上焦头面热毒，为君药；辛凉之牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散上焦风热，为臣药；玄参、马勃、板蓝根加强清热解毒之功，甘草、桔梗清利咽喉，陈皮理气疏壅，升麻、柴胡疏散风热，引药上行，且寓“火郁发之”之意，共为佐药[3]。综观全方，诸药配伍，共奏疏散风热、清热解毒之功。运用普济消毒饮联合西药治疗急性扁桃体炎，临床效果显著，能提高治愈率，缩短咽痛等症状的持续时间，改善病情作用明显，值得临床借鉴。