优质护理对骨外科术后感染控制的影响分析

曲啸云

( 辽宁省丹东市第一医院 ， 辽宁 丹东 118000 )

优质护理体现出以患者为本的理念，能够从患者心理、生理以及社会需求等各方面出发，充分发挥现有的医疗资源为患者提供全方位的治疗措施。骨外科患者接受治疗期间，主要通过手术方式[1]。而手术室对患者治疗效果产生一定影响，手术室感染也会成为医院感染的危险区域。一旦出现感染，不仅增加患者痛苦和经济负担，还可能导致手术失败。为控制骨外科患者术后感染，可通过有效的护理措施。本文分析优质护理对控制骨外科术后感染的影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料：研究活动展开时间为2017年9月-2018年9月，随机择取该时间段骨外科手术患者78例。按照双盲分组法将78例患者分为对照组和观察组，2组患者都有39例。对照组中男22例，女17例，患者年龄范围为20-72岁，中位年龄段为(43.2±3.4)岁。胫腓骨骨折23例，股骨骨折16例。观察组中男23例，女16例，患者年龄为21-72岁，平均年龄段为(43.9±3.5)岁。胫腓骨骨折22例，股骨骨折17例。比较2组患者的一般性资料，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

2 方法：所有患者均采取手术治疗，治疗期间对照组辅助提供常规护理方法，向患者说明手术情况和护理操作，以便对治疗有一定的了解。根据患者具体情况确定是否使用止痛剂。观察患者各项生命体征与伤口情况，注意大小便，鼓励患者自解小便，平卧6小时后帮助其更换体位。注意患者神经根症状与肌力恢复情况。促使患者能够认识到早期功能锻炼的重要性。观察组患者则展开优质护理模式。从护理人员学历、职称、工作时间、专业技能等各方面设置多层合作小组，分别为护士长、专科组长，责任护士层级管理结构。明确各个护理人员的工作职责、范围、权限、义务，形成梯队管理形式。合作小组应由不同职称与不同能力的护理人员共同组成，以达到优劣互补，提高护理质量。具体操作如下：(1)术前访视。手术前1天，护理人员可与患者进行交流沟通，向其说明手术注意事项，提供心术到。在与患者交流期间，主要体现出鼓励与安慰，观察患者是否存在焦虑、恐惧等心理。向其解释麻醉、手术等各类问题，阐明麻醉的可逆性与安全性，以免增加患者心理负担，帮助患者树立战胜疾病的信心[2]。向患者系统讲解骨科手术和麻醉的特点，讲解气管、导尿管插管可能会引起的不适感以及应对方法。多表现为排尿刺激和尿不尽等。苏醒期的患者本能不愿排尿在身上。护理人员应向患者说明不适感以及尿液会收集，消除患者的顾虑，指导其深呼吸。由鼻深吸气，随后经唇缓慢呼气并收缩腹部，达到有效咳嗽排痰。(2)环境护理。护理人员在整个护理过程中始终保持微笑，语气平稳，动作轻柔。手术室内的物品摆放整齐，为患者营造舒适、安静的环境。注意控制室内温湿度，液体应使用变温器加热至37.0℃，以便患者体温不超过36℃，以免出现心律失常与寒战。(3)体位护理。在帮助患者摆放体位的时候，护理人员应注意稳定其情绪，告知良好的体位摆放的重要性与优势，尽可能赢得患者配合。在摆放患者体位期间应注意遮挡患者隐私部位，并在摆放前准备相关支架。在手术操作期间应严密观察患者各项生命体征[3]。采用通俗语言告知患者术中可能会出现的问题。予以患者关心、帮助以及安慰，消除患者紧张与焦虑等负面情绪。(4)术后护理。手术结束后，护理人员应在第一时间告知患者手术顺利完成，尽快帮助患者苏醒，并使用温水擦去患者皮肤残留的消毒液。帮助患者穿戴好衣物，盖好被子，加强术后各项护理服务。

4 结果：分析2组患者护理满意度，观察组要高于对照组，观察组和对照组分别为94.9%与76.9%，对比差异P<0.05，具有统计学意义；且观察组患者术后切口感染率要显著低于对照组，数据P<0.05，符合统计学意义，详情见表1。

表1 2组患者护理效果对比(n，%)

讨 论

骨外科手术患者，为促进术后康复，降低术后感染率，可提供相应的护理措施。优质护理能够促使护理人员全程参与，从术前至术后，满足患者不同阶段的护理需求，提高护理人员的积极性，还可改善患者的心理状态，促使患者能够保持良好心态接受手术，以此减少应激反应的产生[4]。在手术中，护理人员密切观察患者的各项生命体征，以免低体温出现，确保手术顺利实施。优质护理实行责任小组制，小组成员合理搭配，明确小组成员，规范手术操作，保证手术顺利完成，减少手术时间，减少术后感染。根据2组患者的护理满意度，表明优质护理可显著提高手术护理质量。优质护理干预覆盖患者治疗整个周期，可减少患者手术恐惧，最大限度提高手术安全性，避免患者因不了解引发护患纠纷，提高护理质量。根据此次对比研究，发现优质护理干预效果要显著优于常规性护理操作。

综上所述，为骨外科手术患者提供优质护理方法，可显著降低患者术后感染率，有助于提高临床护理满意度，效果较明显。