针对性护理干预对重度烧伤患者创面恢复的效果研究

王 英

( 辽宁省抚顺市第二医院 ， 辽宁 抚顺 113001 )

烧伤主要是因为热液、热蒸汽、火焰等相关因素而导致患者皮肤组织或皮肤粘膜受到严重损伤的一种表现。通常情况下，普通的烧伤会对正常人产生严重的痛苦，但普通的烧伤在治疗和恢复方面相对较为容易[1]。但是对于重度烧伤的患者而言，一般情况下身体会遭受大面积的损伤，这样就会导致治疗过程中面临巨大的问题，患者恢复时间相对漫长，要不断的进行相关的恢复治疗才能提升整体的康复质量。因为病痛和创面等相关的影响会对患者身心产生巨大的损害，所以临床上如何提升烧伤患者的护理质量也是一个重要的话题。本文主要分析重度烧伤患者通过针对性护理干预的应用对患者创面恢复所产生的影响，同时将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文行分组对照实验，将2018年12月-2019年10月到我院进行根管治疗的56例重度烧伤患者应用抽签法则分为观察组和对照组，2组例数等量，均为28例。观察组患者当中男性患者14例，女性患者同样为14例，对照组患者当中男性患者15例，女性患者13例，x2=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；观察组患者当中年龄最大为44岁，年龄最小为21岁，年龄平均为(35.12±10.28)岁，对照组患者中年龄最大为46岁，年龄最小为23岁，年龄平均为(36.18±10.33)岁，t=0.3849，P=0.7018。本文2组患者均被诊断为重度烧伤患者，所有患者签署知情同意书，且临床资料完整，临床资料经伦理委员会批准和认可。采用统计学方法检验2组患者临床一般资料，2组患者在性别和年龄等方面没有明显差异，P>0.05，可进行比较。

2 方法:对照组患者采用常规护理手段进行干预，积极为患者进行定期检查和用药指导，并且注意一些注意事项。观察组在护理的过程中通过针对性护理手段进行护理，具体的护理如下：(1)心理护理。重度烧伤患者需要承受巨大的身体疼痛和心理压力，所以容易导致患者情绪存在较大的波动。临床护士在对患者护理的时候要主动的关心患者，多和患者进行沟通与交流，能够从患者的兴趣爱好作为出发点，帮助患者转移注意力，也可以采用听音乐或看喜剧视频等相关方式来减轻患者的心理负担，告知患者的家属多对患者进行一些情感疏导。(2)疼痛护理。对患者进行消毒和清除死皮、红外线照射等相关创面治疗时，应尽量帮助患者转移注意力，可以指导患者倾听一些舒缓的音乐来缓解疼痛。对患者进行上药、包扎的过程中要保证动作轻柔，而包扎的松紧度也要适宜，还要随时关注患者的创面表现，注意患者创面的清洁卫生，避免患者出现创面感染、化脓和血液循环不畅的情况。(3)健康宣教。积极的强化对患者的健康教育工作，使患者了解烧伤的知识和治疗方法等等，告知患者在治疗过程中的一些注意事项，使患者掌握自我管理的内容。同时应用健康科学合理的健康教育路径对患者进行开导，避免患者产生严重的恐惧和自卑心理[2]。(4)康复护理。临床护士对患者进行护理时，应根据患者病症的病情程度制定相关护理计划。对患者进行瘢痕增生的干预过程中，要积极的应用弹力绷带或瘢痕软化物质进行护理，指导患者进行相关肢体锻炼，强化患者的肢体功能，同时也要多对患者提供安心和爱护，在饮食上叮嘱患者应注意营养。

3 观察指标：(1)统计所有患者经不同护理以后的疼痛评分，选择采用视觉评分法(VAS)进行评价，该评分为10分制，分数越高表示疼痛越严重。(2)统计所有患者的创面恢复有效率，如果患者治疗以后创面愈合，没有明显的斑痕，没有疼痛和瘙痒症状，与常规皮肤没有差异，说明恢复显效；如果经过相关治疗以后，创面愈合良好，没有严重的瘢痕，瘙痒和疼痛症状不明显，说明恢复有效；否则恢复无效。注：恢复总有效率为恢复显效率和有效率的总和。(3)统计2组患者的创面愈合时间和生活质量评分，生活质量评分选择采用SFP-36生活量表进行评估，评分为百分制，分数越高说明生活质量越好。

5 结果：观察组的疼痛评分为(1.08±0.26)分，对照组为(2.56±0.28)分，P<0.05，观察组明显比对照组疼痛更轻；观察组的创面恢复有效率为92.86%(26/28), 对照组为64.29%(18/28)，P<0.05；观察组患者的创面愈合时间和生活质量评分明显比对照组更好，P<0.05，差异存在统计学意义。2组患者的创面愈合时间和生活质量见表1。

表1 2组创面愈合时间和生活质量比较

讨 论

通过针对性护理手段对重度烧伤患者进行创面干预可以针对性的对患者的生理和心理等方面进行护理指导，这种护理方案可以有效提升护理的积极性和针对性，极大程度上提高了护理的效率，能够为患者提供人性化的护理指导，对于促进患者的康复发挥了重要的意义。综上所述，临床对重度烧伤的患者通过针对性护理手段进行干预能有效的改善患者的疼痛，提升患者创面恢复的效率，缩短创面愈合时间，提高生活质量，值得推广。