阿莫西林与奥硝唑治疗智齿冠周炎患者的临床疗效探讨

林小艳

（广西平果市人民医院，广西 百色 531499）

0 引言

智齿冠周炎是一种临床上非常常见的口腔科疾病，指的是智齿牙冠周围的软组织出现炎症反应[1]。智齿冠周炎的主要临床表现就是智齿牙冠周围出现肿胀情况，患者不适感相对强烈，在进食或者吞咽之后，不适感会明显加强，耳部位会出现放射性的疼痛，张口和闭合出现一定要的障碍[2]。如果患者的口腔卫生情况较差，炎症反应会进一步加剧，患者还会出现发热、畏寒等全身症状[3]。智齿冠周炎会反复发作，为了保证有效根治，临床上常常以手术的方式进行治疗，手术治疗的同时辅以药物治疗方法，彻底根治疾病，为患者的生活质量提供更高的保障。其中对于药物治疗而言，近年来医疗水平的不断提升促使各种治疗药物层出不穷，使用程度相对较高的治疗药物是阿莫西林和奥硝唑，两种治疗药物可以单独使用，也可以联合使用，达到的治疗效果存在一定的差异性。选取我院收治的60例智齿冠周炎患者，现将详细内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2020年1~12月收治的60例智齿冠周炎患者作为研究对象，其中男28例，女32例，年龄22~65岁，平均（43.5±21.5）岁。将60例患者随机分为对照组和观察组，每组患者30例。两组患者一般基线资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者入院之后完善相关检查，检查确诊患者为智齿冠周炎，符合临床医学上智齿冠周炎的诊断标准；②所有患者的牙周治疗方法均为超声龈上洁治+龈下刮治+根面平整+翻瓣术；③患者以及患者家属对研究内容知情，并且签署知情同意书；④该研究经过研究伦理委员会的审批。排除标准：①患有血液系统疾病；②心、肾等重要器官严重功能衰竭或者器质性病变。

1.2 治疗方法。对照组给予奥硝唑片，给药方式为口服，使用剂量为2片/次，使用频次为2次/d。观察组在对照组基础之上给予阿莫西林胶囊，奥硝唑片的给药方式以及给药频次与对照组一致，使用剂量为1片/次；阿莫西林胶囊的给药方式为口服，使用剂量为2片/次，使用频次为3次/d。药物使用期间，患者的口腔也需要定期冲洗，注重口腔卫生，同时严格控制饮食，切忌使用刺激、辛辣的食物。

1.3 观察指标

（1）记录并比较两组患者临床治疗效果情况。临床治疗效果可以分为三个标准，分别是显效、有效以及无效。其中显效的标准为经过治疗后患者疾病的相关临床症状消失，炎症反应消失，患者经检查之后，炎症因子水平在正常参考范围内，用手触碰牙冠周围的软组织，患者并不会出现不适感，患者的嘴巴可以正常的张开和闭合；有效的标准为经过治疗后患者疾病的相关临床症状所有环节，炎症反应相对减轻，患者经检查之后，炎症因子水平在明显下降，用手触碰牙冠周围的软组织，患者会出现轻微的不适感，患者的嘴巴在进行张开和闭合的时候存在一定的障碍；无效的标准为经过治疗后患者疾病的相关临床症状并未消失，甚至存在加重的趋势，炎症反应仍旧存在，患者经检查之后，炎症因子水平大幅度上升，用手触碰牙冠周围的软组织，患者会产生强烈的不适感，患者的嘴巴不可以正常的张开和闭合。总有效率＝[（显效例数＋有效例数）/总例数]×100%。

（2）记录并比较两组患者不良反应发生情况。该观察指标主要记录的不良反应有恶心、发热以及腹泻。

1.4 统计学处理。所有数据均采用SPSS 21.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果情况比较。观察组30例患者中达到显效治疗标准的患者为21例，达到有效治疗标准的患者为9例，没有患者出现治疗无效的情况；对照组30例患者中达到显效治疗标准的患者为11例，达到有效治疗标准的患者为18例，2例患者出现治疗无效的情况，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。

表1 两组患者临床治疗效果情况比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较。观察组30例患者中只有1例患者出现了腹泻的情况，并没有患者出现恶心和发热的情况；观察组30例患者中，1例患者出现了恶心的情况，1例患者出现了发热的情况，2例患者出现了腹泻的情况，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

智齿众多牙齿中最后萌出的牙齿，当智齿萌出的时候，其他的牙列已经发育成熟，并且占据了颌骨的大多数位置，智齿的萌出空间相对较小，因此智齿的大部分牙冠都被牙龈所覆盖[4-5]，而正因为这个原因，智齿的周围往往会出现许多狭窄，并且深邃的冠周袋，冠周袋的出现和形成为细菌的滋生创造了条件，再加上袋内为缺氧环境吗厌氧菌就会大量的繁殖，在其他细菌的影响下极容易出现增殖过剩的情况，如果患者机体抵抗力下降，就会引发智齿冠周炎[6]。除了常规的手术治疗以外，药物治疗可以辅助手术治疗，并且在术后进一步巩固治疗效果，进一步保证疾病的彻底根治。

奥硝唑属于硝基咪唑类药物，本身的杀菌效果极强，对厌氧菌的敏感性极高，应用于智齿冠周炎的时候可以做到针对性治疗。奥硝唑是第三代硝基咪唑类药物，和前两代相比，除了杀菌效果增强以外，不良反应的发生概率有所减轻，在无氧环境下治疗效果进一步提升[7]。阿莫西林是非常常见的抗菌类药物，最大的特点就在于细胞壁穿透能力极强，起效非常快[8]。在智齿冠周炎临床治疗中将这两种药物联合使用，可以发挥药物协同作用，极大程度上提高治疗有效率，再加上因为联合用药，两种药物使用剂量相对减少，不良反应的发生概率相对较低，治疗安全性显著提升。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为100.00%，对照组的总有效率为93.33%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，充分说明阿莫西林与奥硝唑联合治疗智齿冠周炎的时候可以达到更为理想的治疗效果，治疗有效率显著提升。除此之外，观察组不良反应的总发生率为3.33%，对照组的不良反应总发生率为13.33%，观察组不良反应总发生率明显低于对照组，充分说明在智齿冠周炎的临床治疗中，采用阿莫西林与奥硝唑联合治疗的方式可以极大程度上降低不良反应的发生概率，进一步提高治疗安全性，为患者更快康复奠定良好基础。

综上所述，就智齿冠周炎患者而言，阿莫西林与奥硝唑联合治疗可以极大程度上提高临床治疗效果，同时有效降低不良反应的发生概率，治疗有效率和安全性更高，患者可以更快康复，因此该联合治疗方案可以在智齿冠周炎的临床治疗中广泛应用。