急诊急性腹痛的有效护理方法及效果分析

刘 聪

(河南科技大学第一附属医院开元院区，河南 洛阳 471000)

急性腹痛是指患者腹部出现突发性疼痛，可分为内脏性腹痛，痛感由内脏神经传导，常表现为阵发性并伴有恶心、呕吐、出汗等症状；躯体性腹痛，痛感由躯体神经传导，常表现为持续性且多不伴有恶心、呕吐等症状。临床发现，急诊护理工作较为繁重，易出现分诊不及时、护理方案不够细致等情况，而患者腹部疼痛剧烈，心情烦躁、焦虑，极易出现护患冲突，且及时有效治疗可缓解患者痛苦，避免病情恶化[1]。因此，需对常规护理予以改进，制定优化护理方案。基于此，本研究旨在探讨急诊急性腹痛的有效护理方法及效果分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在河南科技大学第一附属医院接受治疗的84例急性腹痛患者的临床资料，2019年1～10月就诊患者纳入对照组，2019年11月～2020年8月就诊患者纳入观察组。本研究已通过医院医学伦理委员会审核，患者及其家属均自愿签署知情同意书。对照组中男23例，女19例；平均年龄(32.54±5.25)岁。观察组中男21例，女21例；平均年龄(33.22±5.34)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组在对照组护理基础上，优化护理方案，主要内容如下：a)优化护士技能：在平时工作中，由护士长组织护士学习急性腹痛的发病机制、临床症状、接诊流程等相关信息，提高护士护理技巧的同时，可给予患者有效的护理。同时加强护士软技能培训，邀请专业心理医师来指导护士与患者正确的沟通交流技巧，并学会采取一定措施调节患者的心理状态、给予患者心理疏导等。并每2周对护士的护理技能、知识掌握程度、沟通技巧等进行考核，对未考核过关者，进一步加强护理技能的指导。b)优化人力管理：对急诊室的护士实行有弹性的排班制度，给予护士足够的关怀，可设立护理休息室，每天安排一定的休息时间，保证护士身心处于最佳状态。c)优化病情观察。观测患者面色、精神及姿势变化，了解此次腹痛开始时间、疼痛部位，将腹部分为9个分区，即以两条纵线、两条横线，将腹部分成9个区域，上水平线选择肋下左右侧第10肋间低点连线，下水平线选择左、右侧髂前上棘的连线；纵线选择同侧锁骨中点与腹股沟中点连线，分出左右上腹部、左右侧腹部、左右下腹部、上腹部、中腹部、下腹部9个区域。密切观测患者腹部各区域的腹痛程度等情况，及时记录并向医生汇报异常情况，以便诊断判别。对伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、腹泻等患者配置痰盂及便盆，并设置屏障，方便其排泄，并仔细观察性呕吐、排泄物性状。d)心理护理。保持亲切缓和的态度对待急性腹痛患者，减轻患者心理焦虑，提高疼痛阈值；检查、治疗时保持动作轻柔、并尽可能快速、准确完成工作，减少疼痛刺激；保持病房安静，保障患者得到适宜的休息环境，分散疼痛注意；寻求家属支持配合，给予患者鼓励与陪伴，使患者得到安慰，提升治疗效果。e)饮食护理。实施禁食并给予肠道减压，保持胃肠减压管通畅，遵医嘱给予维生素，维持水电解质平衡，给予休克患者生理盐水等，改善其微循环，避免休克进一步发展出现。两组均干预至出院或转科。f)优化分诊护理：有目的对患者进行护理，给予患者快速分诊，协助患者完成B超、腹部平片等常规检查；对需要手术的患者，协助其做好使皮肤准备、药物准备等，保证手术顺利。

1.3 评价指标

统计两组患者分诊时间。 比较两组护理满意度，采用自编的护理服务满意度调查表(Cronbach’s α系数为0.796，重测效度为0.801)评估，包括工作质量、护理流程、服务态度、病房环境4个项目，量表总分100分，分数越高，患者护理满意度越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组分诊时间比较

观察组分诊时间(3.14±0.32)min，对照组分诊时间(2.69±0.29)min，组间比较，差异有统计学意义(t=6.75，P<0.05)。

2.2 两组护理满意度比较(见表1)

表1 两组护理满意度比较 分

3 讨论

急性腹泻的主要表现为腹部痛感强烈，且可伴有黄疸、寒战、高热、血尿、休克症状，病情发展较快，腹痛部位常为病变所在，应及时予以辨别及分科诊治，以免延误病情。急诊科是医院工作较为繁重的科室之一，就诊患者多、病种复杂且病情急重，极易出现护患矛盾，对护理工作要求较高。

本研究结果显示，观察组分诊时间短于对照组，工作质量、护理流程、服务态度、病房环境评分均高于对照组，表明有效护理方法可缩短患者分诊时间，显著提升护理满意度。分析其原因为，观察组对护理方法进行优化，通过对护士进行技能优化，指导护士学习相应疾病、护理知识，可有效提高护士护理流程、内容的熟知度，进而在护理患者的过程中，做到有条不紊，为患者提供更高效的护理服务；疾病相关知识的掌握，可利于护士快速判断患者生命体征情况并进行准确分诊，显著缩短分诊时间；通过对患者过往情况的详细了解与身体情况的检查，快速掌握患者资本资料，有助于疾病诊断[2]。通过优化沟通技巧等，可有效调节护患之间的交流方式，构建良好的护患关系，进而提高患者护理满意度。通过优化人力管理，对护士进行弹性排班制度，可有效调节院内的人力资源，改善护士的身心状态，提高工作效率[3]。通过对腹部进行分区，有效掌握患者疼痛程度及部位，有助于找到腹痛原因，及时治疗；给予患者心理护理，通过缓和轻柔的语言、动作有效缓解患者焦虑情绪，并配合家属鼓励，提升患者治疗信心；给予患者饮食护理，避免患者出现水电解质失衡或营养不足情况，改善机体微循环，有利于稳定患者病情并促进恢复。通过对护理方法的优化，提升患者对急诊护理工作的认可度，从而提高工作质量、护理流程等评分[4]。

综上所述，优化护理方法可实现急诊急性腹痛有效护理，可缩短患者分诊时间，显著提升护理满意度。