医院HIS系统集成化设计与实现

1.研究背景

医院信息化建设始于20世纪90年代。最初，以门诊和住院费用为中心的医院信息管理系统（HIS）开始围绕医院的窗口服务发展[1]。随着医学信息化技术的飞速发展，临床、科研和管理的不断完善，医院的业务系统也得到了开发和应用。自HIS以来，我们先后实施了实验室信息系统（LIS）、电子病历（EMR）、图像归档与通信系统（PACS）、体检系统、后勤系统、医疗消毒追溯系统、门诊慢性病管理系统、手术麻醉系统、移动护理管理系统等业务系统[2]。这些在不同地点实现不同的开发环境、技术、数据结构和字典标准的应用。多个子系统与主系统之间存在信息交互和集成[3]。

在城市建设中，城市资源的不平衡制约了城市的发展。在医疗领域，大部分医疗和医疗资源集中在大中型医院，生活在欠发达地区或城镇郊区的患者面临着一些“看病难”的问题。医疗系统的信息化确保方便、完整的对患者的医疗照顾，让更多的患者获得优质的医疗资源，该系统不仅为患者服务，还为医院工作人员提供了更方便的服务，在办公室提供了有效的管理方式，办公人员使用该系统实现了医院办公信息化，提高了办公效率，此外该系统还为运维人员提供了管理支持，方便了现场人员运维。

2.医院HIS系统集成化设计

2.1HIS系统的建设目标

医院信息平台基于面向服务的架构体系，在总线设计的基础上，参考医疗和医疗行业的标准、规范和指南，确保业务系统的分离，处理业务系统的变化，实施更高信息的建设。满足医院层面服务系统的互操作性需求。通过建立标准化的信息集成平台，医院的数据中心最终将建立在数据级集成的基础上。根据不同的医疗类别对数据进行分类和存储，有利于数据分析，满足医疗数据使用的要求。

2.2HIS系统的交互设计

随着医院信息化的发展，医学信息系统分有近40个分支子系统，涉及较多领域。其中主要的医院在用业务系统分为值班人员系统、门诊预约系统、费用查询系统、信息要闻管理系统、后台控制平台、临床医技系统及病案管理系统、医务管理系统、药品管理系统等。医院日常运作与这些系统息息相关，本文设计了各子系统的基础系统功能。

3.医院HIS系统集成化实现

3.1医院HIS系统的搭建

医院HIS信息集成平台配置了6台服务器，1台总控制器需要安装虚拟化软件，分布式机架服务器架构构建是必须实行的。其中虚拟化13台服务器，分别满足交互层、数据层和应用层的运行要求。

3.2医院HIS系统的实现

本系统主要实现了医院里的工作人员的工作效率，其中包括值班人员值班系统、门诊预约系统、费用查询系统、信息要闻管理系统、后台控制平台、医务管理系统、药品管理系统等。各系统相互联系，互相发挥各自的功能。

4.系统功能

4.1排班管理

医院信息系统出诊排班管理模块管理医生的出诊排班。该管理模块主要功能包括门诊配置和修改、门诊医生配置、更改门诊、日程设置、停诊、替诊和对门诊设施、生成、休假的配置和更改，为优化系统性能，提高用户体验，设置页面静态功能，用于系统调度访问。每天早上，系统自动删除旧访问表的静态页面，并根据数据库中的访问数据生成新的访问表静态页面。当访问信息发生临时变化时，系统管理员可以手动删除并重新生成访问表的新静态页面。以调用出诊排班计划为例，出诊排班的业务流程为：排班管理员设置出诊排班计划，提交后由系统验证排班计划的有效性，验证通过将排班计划保存到數据库，系统定时执行出诊排班计划将出诊数据加入到数据库，系统根据数据库中的出诊数据生成出诊表静态页;若医生有停诊或替诊需求，由管理员设置停诊或者替诊。

4.2预约挂号管理

预约挂号管理模块主要为患者提供预约挂号服务，减少排队，插队等乱现象，主要功能包括预约规则的设置和修改即设置预约相关的配置项、挂号、挂号管理、退号、预约候补即排队等候退号号源并在发生退号时为排队候补的患者优先进行挂号、号源查询、号源统计、取号、违约。

4.3费用查询

费用查询为患者提供花费了多少具体在哪方面花费的，还剩下多少，都会有明确的显示，让患者安心舒心，让老百姓的钱花的清清楚楚。具体操作，患者在登陆个人中心后可以查询住院费用和门诊费用，并可查询每笔费用的详细情况，在门诊费用详情里可以查询每种药品的药品说明。

4.4文章管理

文章管理主要用于发布内容，主要功能包括程序管理、基本文章管理、添加删除、报表管理、审核发布、取消、暂停栏目，管理栏目是对文章的分类管理，主要用于添加、编辑、删除栏目，可以在本章中搜索需要内容。

4.5管理支持平台

管理支撑平台是面向系统运维人员的业务平台。其主要特点是监控与汇总、网站管理、服务器管理和实时监控。使用管理支持平台需要网站系统开发专用的界面和Windows支持服务。

5结论

本文实现了信息集成平台的功能并在医院上的应用。本系统使用效果良好，由于系统的授权码是唯一的，实现了系统各功能模块的组合与分离，具有很大的可扩展性。目前，该系统已通过运行测试，系统运行稳定，安全性高，提供了方便快捷的患者护理，同时显著提高了医院人员的工作效率和资源的利用率，有效减少了职业事故的发生，达到了系统的预期目标。

参考文献

[1]皮宇奇.基于HTOE框架的医院信息系统集成影响因素及策略研究[D].北京协和医学院，2020.

[2]沈奕.基于SOA的医院信息集成管理平台[D].浙江工业大学，2019.

[3]张曦.基于一卡通的医院信息系统数据集成平台设计与实现[D].河北科技大学，2019.

作者简介：闫振振，男，1988年11月出生，籍贯：河北唐山，民族：汉族，本科学历，职称：助理工程师，研究方向：医学信息系统，工作单位：华北理工大学附属医院。