呼吸机集束化护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果观察

程平

摘要：目的：研究呼吸机集束化护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法：2020年5月-2021年5月期间抽取80例呼吸机使用患者，将这些研究对象随机分为两组，对照组实施常规护理，为观察组提供集束化护理，分析对相关性肺炎的预防效果。结果：观察组VAP发生率为5.00%，未出现死亡率，对照组VAP发生率为20.00%，死亡率为5.00%，观察组VAP发生率低于对照组（P<0.05），死亡率低于对照组，但是无统计学意义（P>0.05），观察组护理满意度（97.50%）高于对照组（P<0.05）。结论：对使用呼吸机支持患者进行护理中，集束化护理有助于预防相关肺炎，提升护理满意度。

关键词：集束化护理;呼吸机;相关性肺炎;满意度

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

对于使用呼吸机支持患者，相关性肺炎将会影响患者病情康复，甚至危及生命安全，这就需要进行相关性肺炎预防。经过集束化护理干预，可以有效预防相关性肺炎，降低死亡率。在本研究中，对80例患者实施不同护理方法，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2020年5月-2021年5月期间抽取80例呼吸机使用患者，将这些研究对象随机分为两组，两组均为40例，观察组男15例，女25例，年龄范围1-7岁，平均（5.3±0.6）岁;对照组男16例，女24例，年龄范围1-7岁，平均（5.4±0.5）岁。本次研究经我院伦理委员批准，所有患者或家属均在知情同意书上签字，两组患者的基本资料没有差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组为常规护理方式，观察组为集束化护理模式，主要内容如下：（1）

针对护理人员需要进行培训，提升她们的护理技术水平，使其掌握丰富的护理知识，尤其要对呼吸机的相关应用方法进行充分的掌握，针对相关性肺炎进行有效的预防，掌握相关护理要点，规范化的进行临床护理工作。（2）严格执行手卫生。护理人员需要坚持无菌操作原则，对患者进行定期吸痰操作，保证患者呼吸道顺畅。在吸痰的过程中，动作要轻柔，每次其他时间应该控制在5m之内。当吸痰管提出之后，需要对管腔进行冲洗，还要将吸引器管头放在呋喃西林溶液瓶之中。（3）对于无禁忌症患者来说，应该对患者进行体位调整，合理的提升床头高度，否则，床头过低很容易导致患者呕吐，又或者是误吸。针对冷凝水也需要及时的清除，将呼吸机管路集水杯放在最低位置，防止冷凝水倒流。（4） 呼吸机管理。对于所有患者都要应用一次性呼吸回路管路以及雾化器，7天要更换一次，使用一次性呼吸机管路，如果出现污染情况下应该及时的更换，针对加温导管以及细菌过滤器，则需要每日进行更换。（6）口腔护理。每天指导患者进行漱口，一般要使用洗必泰漱口液，一般使用3～4次，保证口腔的卫生。（7） 对患者是否能够脱机拔管就行，达到相应的标准后，尽早拔管。

1.3观察指标

统计两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率以及死亡率，调查患者的护理满意度。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值检验计数资料[n（%）]，表示计量资料的方法为，采用t检验，结果P<0.05表示统计学意义存在。

2结果

2.1对比两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率以及死亡率

观察组VAP发生率为5.00%，未出现死亡率，对照组VAP发生率为20.00%，死亡率为5.00%，观察组VAP发生率低于对照组（P<0.05），死亡率低于对照组，但是无统计学意义（P>0.05），详情见表1。

2.2护理工作的满意度比较

观察组护理满意为97.50%，对照组为82.50%，观察组护理满意度更高（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

对患者进行呼吸机应用时，相关性肺炎的发生概率比较高。根据相关研究可知[2]，VAP发生概率约30%～76%，如果患者出现相关性肺炎，将会延长通气时间，也会给患者经济造成负担，所以，对患者使用呼吸机的过程中，需要针对相关性肺炎进行有效的预防，这就需要做好临床护理工作。经过采用集束化护理方法，可以有效降低相关性肺炎发生概率，改善预后效果。对于集束化护理来说，能够从不同的角度对患者进行护理干预，病房内相关病原微生物含量能够得到有效的减少，这样有利于降低 VAP发生概率。不仅如此，通过对患者进行气道护理，能够保证患者呼吸通畅，将呼吸道痰液及时清理后可以改善患者呼吸，避免出现误吸。另外，通过呼吸机的管理，也能够合理的调整湿化液使用量等等[3]。

在本研究中，观察组VAP发生率为5.00%，未出现死亡率，对照组VAP发生率为20.00%，死亡率为5.00%，观察组VAP发生率低于对照组（P<0.05），死亡率低于对照组，但是无统计学意义（P>0.05），观察组护理满意为97.50%，对照组为82.50%，观察组护理满意度更高（P<0.05）。

综上所述，对于呼吸机相关性肺炎进行预防时，经过集束化护理干预，可以有效降低VAP发生率，还能减少患者死亡人数，提升护理满意度。

参考文献：

[1] 陈敏， 王秀芝， 周茂. 集束化护理干预预防呼吸机相关性肺炎的效果及影响因素分析[J]. 现代医学， 2019， v.47;No.316（10）：99-103.

[2] 王魏. 集束化护理对预防重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎的效果分析[J]. 中國药物与临床， 2020（4）：685-687.

[3] 李华君. 分析应用集束化护理对呼吸机相关性肺炎的预防作用及对护理满意度的影响情况[J]. 饮食保健， 2019， 006（004）：179.