辐射台暴露疗法及湿润烧伤膏在新生儿臀红护理中的应用

摘要：目的：探讨新生儿臀红采用辐射台暴露疗法及湿润烧伤膏的效果。方法：选取2020年5月-2021年5月本院新生儿124例，随机分为对照组和试验组，每组62例。试验组实施辐射台暴露疗法及湿润烧伤膏，对照组实施常规干预，对比两组各级创口的愈合时间、住院时间、臀红消退时间、处置所耗时间、感染发生情况及干预效果。结果：试验组Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度创面愈合时间均短于对照组（P<0.05）;試验组住院时间、臀红消退时间及处置时间均短于对照组（P<0.05）;试验组创面感染发生率为3.23%、干预有效率为95.16%及家属总满意率为98.39%，显著优于对照组的17.74%、75.81%及66.13%（P<0.05）。结论：在新生儿臀红中采用辐射台暴露疗法及湿润烧伤膏，能促进创面快速愈合，缩短臀红消退时间，促进疾病快速康复。

关键词：辐射台暴露疗法;湿润烧伤膏;新生儿;臀红护理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

引言

新生儿臀炎症是指新生儿肛门、臀部和腹股沟附近皮肤红肿、破溃，伴有散在红色皮疹，又称为新生儿风疹炎，是新生儿常见的皮肤病，也是新生儿病房常见的棘手问题。新生儿出生后容易引起腹泻，因为正常肠道菌群尚未建立，消化系统不成熟，尿中的尿素被分解成粪便中的细菌产生氨，刺激患儿皮肤而导致臀部皮肤红肿糜烂。目前临床治疗臀炎的措施主要是在臀部皮肤上涂擦紫草油，但不能起到良好的抑菌、抗感染作用。为寻求有效的治疗方案，我科对新生儿臀炎患儿采用辐射台暴露疗法及湿润烧伤膏的效果良好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月-2021年5月本院124例新生儿作为研究对象。纳入标准：日龄在28d内;身体状态良好，无出现其他并发症;临床表现出臀部皮肤潮红、脱皮及破溃等症状。随机分为对照组和试验组，每组62例。

1.2方法

1.2.1护理

1.2.1.1实验组采取辐射台暴露疗法及湿润烧伤膏，工作人员向患儿家属说明红臀的护理情况，包括红臀的症状、对皮肤的伤害、预防和防护措施以及应对策略。以足月新生儿为主要观察区，密切观察臀部皮肤的变化。按新生儿红臀程度进行分类，采用颜色分离作为鉴别方法。具体干预措施如下：（1）局部皮肤出现潮红的新生儿在床尾贴上蓝色标志牌，用温水清洗新生儿的臀部，并用湿润烧伤膏涂擦臀部，每天2次;应注意按摩新生儿的臀部，促进液体药物吸收，用尿布包裹臀部。（2）局部皮肤潮红伴皮疹，出现破溃、蜕皮的新生儿在床边悬挂黄色标志，使用湿润烧伤膏涂擦臀部每天4次，增加清洗和用药的频率。（3）臀部大片糜烂或表皮剥脱，有细菌或真菌感染的新生儿在其床边挂着红色标志，其护理方法：将患儿臀部暴露在辐射台上，调节好辐射台温度，防止因暴露使患儿受凉;每次在清洗臀部时用婴儿专用一次性湿巾及温水清洁局部，然后将纸尿裤敞开，将患儿取俯卧位，待臀部完全干燥，涂擦湿润烧伤膏，厚度约lmm，操作时动作轻柔，让皮肤慢慢吸收。重Ⅲ度的患儿，用温水擦洗，然后用消毒敷料将创伤面分泌物清除干净，用棉签涂抹直至局部皮肤红肿消退，破损皮肤结痂。每4h涂药1次，涂药前要将暴露面清洁干净。使用辐射台的目的是为了更多地暴露皮肤，但在护理中需每半小时更换1次体位，防止俯卧位时膝盖处皮肤压红。干预时，密切观察新生儿臀部的皮肤变化，详细记录新生儿红臀的位置和大小、病变程度、药物使用情况和皮疹率等。

1.2.1.2对照组采取常规护理方法，每2小时更换一次尿不湿，每次在更换时用湿纸巾擦拭干净肛周和腹股沟区的皮肤，保持臀部皮肤清洁干净，涂擦紫草油保护皮肤，用吸水性好、透气性好的柔软舒适的尿布包裹臀部。

1.3观察指标

两组各分度创口愈合时间、住院时间、臀红消退时间、处置所耗时间、感染发生情况、家属满意度及干预效果。（1）干预效果评估标准，治愈：创面完全愈合，无疼痛;显效：创面基本愈合，但尚有结痂，无疼痛感;有效：创面无渗出，部分愈合，疼痛较轻;无效：创面仍有渗出，疼痛较明显。总有效=治愈+显效+有效。（2）采用本院自制的家属满意度调查表对家属满意程度进行评估，调查表共10个条目，每个条目均包括非常满意、满意及不满意，总满意=非常满意+满意。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（）表示;计数资料采用%表示，使用X2对数据进行校验;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿各度创口愈合时间比较

试验组轻度、Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度创面愈合时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组新生儿住院时间、臀红消退时间、处置所耗时间、感染发生情况比较

两组新生儿住院时间、臀红消退时间、处置所耗时间、感染发生情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组新生儿干预效果及家属满意度比较

试验组干预总有效率、家属满意度均显著优于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

新生儿臀炎也称新生儿尿布皮炎，是由于尿布更换不及时，细菌在尿液和粪便等湿热环境下生长繁殖，对患儿臀部、肛门附近以及会阴皮肤造成刺激，导致出现皮肤红肿、丘疹、皮肤糜烂等症状。其对免疫系统尚未健全、营养状态较差的新生儿来说，风险较大，若得不到及时有效治疗，继发细菌感染的概率明显上升，进一步发展会出现败血症，严重威胁患儿生命安全。

辐射台上暴露臀部皮肤，使皮肤与刺激隔离，保持干净清爽，从而避免了对破损皮肤的化学刺激和物理摩擦。而湿润烧伤膏能促进皮肤细胞间质中黏多糖的合成，对保持上皮细胞完整性具有重要作用。湿润烧伤膏作为一种广谱抗菌药，对多数革兰阳性菌、支原体、衣原体以及部分革兰阴性菌均有明显的抗菌活性，能有效抑制处于湿热环境下皮炎创面细菌的生长繁殖，促进皮肤糜烂面的愈合，从而保障了皮肤修复再生。辐射台暴露疗法及湿润烧伤膏治疗可有效促进皮肤修复再生，缩短了皮肤愈合时间，说明该治疗方案较传统单一使用湿润烧伤膏治疗更加有效，进一步减轻了患儿的痛苦，促进快速康复。

结束语

综上所述，辐射台暴露疗法及湿润烧伤膏干预应用于预防新生儿红臀中，可有效降低新生儿红臀发生率，并显著提高其临床疗效，值得临床应用和推广。

参考文献：

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作者简介：段燕菊（1994-07-），女，汉族，本科，云南楚雄人，护师，研究方向：儿科专科护理。