布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果及对患者鼻腔功能的影响

邵宗治

摘要：目的 分析布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果及对患者鼻腔功能的影响，以供参考。方法 选择于2018年8月至2020年8月，在徐圩新区人民医院耳鼻喉科，接受鼻窦炎-鼻息肉治疗的51例患者。对照组进行鼻内镜手术治疗，观察组进行布地奈德联合鼻内镜手术治疗，分析结果。结果 接受治疗后，对照组25例患者中，显效10例，有效8例，无效7例，治疗总有效率为72.00%;观察组26例患者中，显效18例，有效7例，无效1例，治疗总有效率为96.05%;卡方值为5.62，p<0.05，观察组治疗效果优于对照组。接受治疗前，对照组患者鼻腔功能评分为1.35±0.87分，观察组患者鼻腔功能评分为1.41±0.84分，t值为0.88，p>0.05，无统计学意义;接受治疗后，对照组患者鼻腔功能评分为3.01±0.41分，观察组患者鼻腔功能评分为4.23±0.54分;t值为9.16，p<0.05，观察组鼻腔功能明显优于对照组。结论 布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果显著，可以增强患者鼻腔功能，有一定的临床应用价值。

关键词：布地奈德;鼻内镜手术;鼻窦炎-鼻息肉;鼻腔功能;疗效

【中图分类号】R765.4+1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

前言：鼻窦炎-鼻息肉是耳鼻喉科常见的疾病，属于鼻窦黏膜化脓性慢性炎症[1]。近几年来，鼻窦炎-鼻息肉发病率呈上升趋势，该病症可引发机体鼻腔功能障碍、头痛等症状;若不及时就医，病情加重，可能会导致中耳炎以及视力减退等情况，对患者的正常生活产生严重影响。随着医疗科技水平的不断上升，对于鼻窦炎-鼻息肉的治疗体系越来越完善，鼻内镜手术治疗也得到了广泛的应用，可帮助患者保持正常的鼻窦黏膜结构[2]。若在鼻内镜手术后，辅以布地奈德治疗，可以增强手术效果，帮助患者早日康复。因此，本次研究将对布地奈德联合鼻内镜手术，对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果及对患者鼻腔功能的影响，进行分析。现阐述如下。

1.资料和方法

1.1资料

一般资料选择于2018年8月至2020年8月，在徐圩新区人民医院耳鼻喉科，接受鼻窦炎-鼻息肉治疗的51例患者。患者及其家属自愿参与研究，接受相应治疗，签署了知情同意书。

对照组25例患者中，男15例，女10例;年龄范围为28～58岁，平均年龄为（36.14±2.51）岁;体重范围是54～82kg，平均体重为（63.51±4.65）kg;病程范围是1～6年，平均病程为（3.41±0.58）年。观察组26例患者中，男16例，女10例;年龄范围为27～60岁，平均年龄为（37.53±2.64）岁;体重范围是55～84kg，平均体重为（64.03±4.58）kg;病程区间为1～7年，平均病程为（3.58±0.61）年。

对比两组患者性别、年龄、体重以及病程等一般资料，p>0.05，差异有可比性。

1.2方法

对照组进行鼻内镜手术治疗：引导患者呈仰卧状态，取合适部位进行清洁消毒后，注射药物，待患者处于全身麻醉状态。将患者头部抬起，通过鼻内镜对患者病情进行观察，找到病变息肉组织并切除。对切口进行生理盐水冲洗，并用蘸有凡士林的纱条填充患者鼻腔[3]。术后前两天，对患者鼻腔进行膨胀海绵塞填充，以达到止血效果，一天更换两次;并用1%的麻黄素棉片，对患者鼻腔进行收缩，一天更换两次。术后第三天，可用生理盐水冲洗患者鼻腔，一天冲洗两次，持续三天。叮嘱患者按时复查，同时对患者的治疗情况以及鼻腔情况进行记录。

观察组进行布地奈德联合鼻内镜手术治疗：引导患者呈仰卧状态，取合适部位进行清洁消毒后，注射药物，待患者处于全身麻醉状态。将患者头部抬起，通过鼻内镜对患者病情进行观察，找到病变息肉组织并切除。对切口进行生理盐水冲洗，并用蘸有凡士林的纱条填充患者鼻腔。术后前两天，对患者鼻腔进行膨胀海绵塞填充，以达到止血效果，一天更换两次;并用1%的麻黄素棉片，对患者鼻腔进行收缩，一天更换两次。术后第三天，对患者进行布地奈德喷鼻治疗，每天一喷，持续七天，并用生理盐水进行鼻腔冲洗[4]。叮嘱患者按时复查，同时对患者的治疗情况以及鼻腔情况进行记录。

1.3观察指标

两组患者的治疗效果以及鼻腔功能。

治疗效果，判定等级为显效、有效以及无效;患者接受治疗后，临床症状消失为显效，相对改善为无效，不变即无效;显效及有效人数越多，占总人数比越高，治疗效果越优。

鼻腔功能比较，通过医护人员对患者鼻腔情况，1-5分进行评分，评分越高，鼻腔功能越优。

1.4统计学分析

将两组数据输入至SPSS23.0软件，进行统计学处理，实施卡方检验以及t检验，均有统计学意义（p <0.05）。

2.结果

2.1治疗效果

如表1所示，接受治疗后，对照组25例患者中，显效10例，有效8例，无效7例，治疗总有效率为72.00%;观察组26例患者中，显效18例，有效7例，无效1例，治疗总有效率为96.05%;卡方值为5.62，p<0.05，观察组治疗效果优于对照组。

2.2鼻腔功能

如表2所示，接受治疗前，对照组患者鼻腔功能评分为1.35±0.87分，观察组患者鼻腔功能评分为1.41±0.84分，t值为0.88，p>0.05，无统计学意义;接受治疗后，对照组患者鼻腔功能评分为3.01±0.41分，观察组患者鼻腔功能评分为4.23±0.54分;t值为9.16，p<0.05，观察组鼻腔功能明显优于对照组。

3.结论

鼻窦炎-鼻息肉是耳鼻喉科常见的疾病，属于鼻窦黏膜化脓性慢性炎症。该病症可引发机体鼻腔功能障碍、头痛等症状;若不及时就医，病情加重，可能会导致中耳炎以及视力减退等情况，对患者的正常生活产生严重影响。随着医疗科技水平的不断上升，对于鼻窦炎-鼻息肉的治疗体系越来越完善，鼻内镜手术治疗也得到了广泛的应用，可帮助患者保持正常的鼻窦黏膜结构。在患者鼻内镜手术后，对患者进行布地奈德喷鼻治疗，有助于清除手术后鼻腔内的炎性分泌物以及结痂等[5];减少对鼻窦黏膜的损伤，加快鼻腔粘膜細胞再生，增强手术效果[6]。

因此，本文以51例鼻窦炎-鼻息肉患者为研究对象，对布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果及对患者鼻腔功能的影响进行分析。本次研究发现，接受治疗后，对照组25例患者中，显效10例，有效8例，无效7例，治疗总有效率为72.00%;观察组26例患者中，显效18例，有效7例，无效1例，治疗总有效率为96.05%;卡方值为5.62，p<0.05，观察组治疗效果优于对照组。接受治疗前，对照组患者鼻腔功能评分为1.35±0.87分，观察组患者鼻腔功能评分为1.41±0.84分，t值为0.88，p>0.05，无统计学意义;接受治疗后，对照组患者鼻腔功能评分为3.01±0.41分，观察组患者鼻腔功能评分为4.23±0.54分;t值为9.16，p<0.05，观察组鼻腔功能明显优于对照组。

综上，布地奈德联合鼻内镜手术对鼻窦炎-鼻息肉的治疗效果显著，可以增强患者鼻腔功能，有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1] 周宏，周明. 鼻内镜手术联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的效果观察[J]. 中外医学研究，2020，18（5）：28-30.

[2] 陈学良. 鼻窦炎-鼻息肉采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的效果及对患者鼻腔功能影响分析[J]. 数理医药学杂志，2020，33（6）：881-882.

[3] 朱姝，王平，谢卓君，等. 鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化对慢性鼻-鼻窦炎术后的效果[J]. 临床和实验医学杂志，2020，19（19）：2064-2067.

[4] 廖雷. 鼻内镜下手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析[J]. 中国医疗器械信息，2020，26（14）：125-126，145.

[5] 李建玲，冯小宝. 布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉疗效及对患者鼻腔功能的影响[J]. 陕西医学杂志，2019，48（11）：1548-1551.

[6] 耿莉莉. 鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗鼻息肉的临床疗效[J]. 世界复合医学，2019，5（12）：147-149.