定期筛查筑防线，早诊早治记心间

⊙美 华

肺癌是对公众健康和生命威胁极大的恶性肿瘤之一，由于其具有“易复发”和“易转移”的特点，在进行手术切除后，若不进行术后辅助治疗，有近一半诊断为早期的患者、超过3/4的诊断为晚期的患者在术后5年内经历复发；同时，部分早期肺癌患者在术后会出现病灶向其他器官转移的风险。

对于肺癌，如何早诊早治？中华医学会胸心血管外科分会常务委员、北京协和医院胸外科主任李单青教授指出：早期筛查是肺癌防治的第一道防线

李单青解释，研究表明，早期发现并治疗的肺癌患者，5年生存率可达70%以上，早期发现并进行规范治疗对于早期肺癌患者有重大意义。

“目前，临床对于肺癌早筛的手段有很多，影像学是甄别早期肺癌的重要一环，如低剂量螺旋CT等。”李单青介绍，随着肺癌诊疗进入精准时代，人工智能通过借助大数据和建立预测模型的手段完成辅助诊断，推动了早期肺癌的诊断升级。

目前，公众对肺癌的警惕性越来越高，肺癌早筛的意识也在逐步提升。李单青建议，40岁以上、长期吸烟、长期接触烟灰或油烟、有慢性肺病或肺癌家族史等肺癌高危人群，应每年定期通过1次低剂量螺旋CT进行早期筛查。

“当检查出疑似肺癌时，可通过影像学、纤维支气管镜、超声支气管镜、液体活检、经皮肺穿刺活检、周围血液基因检测等进一步确诊，从而确定肺癌病理类型。”李单青指出，每类肺癌的驱动基因都不同，通过肿瘤驱动基因检测，可针对性地进行精准治疗，也为靶向治疗提供依据。