整体护理在心肌病患者中的应用体会

马孝雯

摘要：目的：分析整体护理在心肌病患者的护理价值。方法：选取2019年5月-2021年5月间入院治疗的85例心肌病患者。随机法分组后，A组43例采取整体护理，B组42例采取常规护理。对比护理效果。结果：A组患者的治疗依从性高于B组，A组患者的并发症率低于B组（P<0.05）。结论：为心肌病患者采取整体护理可以有效改善治疗依从性，减少疾病并发症。

关键词：整体护理;心肌病;治疗依从性;并发症

心肌病的症状为呼吸困难、充血性心衰和全身乏力等，可能伴有心律失常和肝功能障碍。其主要发病于中老年人群，需要接受针对性治疗，同时进行科学护理。整体护理是较为全面的护理措施，可针对疾病特点和程度采取细致化服务，进而加快病情转归。为此，本研究选取85例心肌病患者，用于分析整体护理的价值。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2019年5月-2021年5月间入院治疗的85例心肌病患者。以随机法分组，A组43例，男患∶女患=24∶19;年龄从45岁间断至76岁，均值（59.24±1.48）岁。B组42例，男患∶女患=25∶17;年龄从43岁间断至78岁，均值（59.16±1.34）岁。数据经假设检验并无差异（P>0.05）。

（二）方法

B组采取常规护理，即监测生理指标和心电图，进行用药管理和生活指导。A组采取整体护理：

1.健康教育。入院后向患者介绍住院环境和主治医生资质，引导患者熟悉病区环境。普及心肌病的诱因、临床表现和治疗措施，鼓励患者提出问题并立即解答，使患者基本掌握疾病知识。

2.病情监测。监测患者的相关指标，若有异常应立即告知医生，协助患者保持半卧位，行吸氧支持治疗。若患者伴有心衰或水肿表现则应记录液体出入量，测体重，减少液体摄入量。患者长期卧床后应定时擦拭皮肤，每2h翻身1次，防止压疮。

3.用药指导。明确讲解不同药物的用量、用法与疗效，告知患者遵医嘱对于疾病康复的重要性。观察用药后有无不适感，如恶心呕吐等，若有异常上报医生。④心理干預：患者在疾病和治疗费用等因素影响下会出现不良情绪，进而加重心肌病病情。护理人员应积极与患者交流，询问其护理需求，评价其心理状态，通过正性语言引导患者保持乐观心态。

（三）观察指标

利用自制评价表测评治疗依从性，含饮食行为、正确用药、规律运动、情绪调节和复查等，共计100分，完全依从为90分以上，基本依从为70-90分，不依从为70分以下。观察心力衰竭、栓塞、心律失常等并发症。

（四）统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。

二、结果

（一）两组患者的治疗依从性比较

A组患者的治疗依从性高于B组，对比有差异（P<0.05）。

（二） 两组患者的并发症率比较

A组患者出现1例心律失常，并发症率为2.33%（1/43），B组患者出现2例心力衰竭，1例栓塞，3例心律失常，并发症率为14.29%（6/42），对比有差异（P<0.05）。

三、讨论

心肌病的发病群体多为老年人，是社会高度关注的疾病类型之一。心肌病具有复杂的发病机制，患者症状为胸闷和气短，病程延长后会导致心力衰竭，进而威胁生命安全。心肌病患者接受系统化治疗过程中需要加用护理服务，可有效保证治疗效果，减少并发症。整体护理是较为常用的护理方法，可结合患者病情予以全面护理，尽快促进病情康复。其中，健康教育可提升患者的疾病认知度，消除患者的陌生感。病情监测可为患者进行体位指导、吸氧治疗和液体记录等，可有效预防压疮。用药指导可规范患者的用药行为，减少药物不良反应。心理干预可消除负面情绪，提高患者的治疗信心。

本研究中A组患者的治疗依从性高于B组，并发症率低于B组，对比有差异（P<0.05）。说明整体护理可以提升治疗依从性，抑制疾病并发症，具有较高的护理价值。

总之，为心肌病患者采取整体护理的价值较高，可加快病情转归，可作为基础护理措施积极推广。

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