60例延续性护理糖尿病足伤口管理应用及效果

覃小燕 谢红 何婷 陈玉婷 古金秀

贺州市人民医院,广西 贺州 542899

糖尿病足是糖尿病常见的一种慢性并发症。它的发病因素较多，糖尿病神经病变、周围血管病变和循环障碍是它的主要发病因素[1-2]，异常步态、足部畸形等也有几率引发糖尿病足，如无法及时得到救治，会导致患者残疾或死亡。本次，我院以60例糖尿病足伤口患者作为研究对象，研究探讨延续护理对糖尿病足伤口患者的影响。报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月-2019年10月进入我院进行治疗60例糖尿病足伤口的患者作为此次的研究对象。随机分配为常规组和实验组，每组各30例。其中，常规组男性患者为16例，女性患者为14例，年龄为38～88岁，平均年龄(62.56±12.16)岁；实验组男性患者为12例，女性患者为18例，年龄为40～79岁，平均年龄(63.41±11.43)岁。两组患者的一般资料经统计学得出无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对常规组进行常规护理，实验组在常规组的基础上进行延续护理。具体如下：(1)建立档案：记录患者的一般情况、姓名、联系电话、家庭住址等信息，档案中还必须包含患者的住院情况和治疗情况，建立微信群，出院后随时观察患者伤口动态情况。(2)建立团队：由具有专业知识的医护人员组成一个糖尿病足伤口延续护理团队，对患者讲述关于糖尿病足伤口的相关知识，使患者及亲属了解和重视该病症。(3)心理干预：护理人员需了解患者的基本情况，制定针对性的方案，适时舒缓患者焦虑不安的心理，以形式多样、切实可行的教育方式，增加患者信心，可适当为患者讲述几个该病症的成功案例，缓解患者的压力，使其保持良好的心态。(4)饮食规律：指导患者多食用清淡、多纤维素且高蛋白低脂的食物，养成少食多餐、定时、定量的饮食习惯，达到控制血糖，促进伤口的愈合的目的。(5)足部伤口护理：依据糖尿病足Wagner分级患者的伤口选择合理的处理方式，分别为患者清创换药，负压引流术处理，记录患者的足伤口的进展和愈合的情况[3-4]。

延续性护理患者出院前2d，应进行第一次电话随访，频率为每周一次，主动指导患者处理解决不适感适当增加随访次数直至不适感消失;通过电话预约的方式要求患者出院后前3个月进行复诊，以评估患者延续性护理的执行情况，对其中的不当或错误行为进行指导纠正，根据患者实际情况进行复诊频率的调整，直至患者问题得到解决;家庭随访的频率可定为每月2次，提前确定好访问时间。

2 结 果

2.1实验组患者对糖尿病知识、饮食规律、预防知识、足部保护4方面的掌握明显高于常规组，存在明显差异(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者对糖尿病足的了解情况(%)

2.2两组患者在护理干预前的糖尿病伤口愈合评分无明显差距(P>0.05)。经过护理干预后，实验组患者的糖尿病足伤口愈合评分明显高于常规组，P<0.05，具有统计学意义。

表2 两组患者干预前后的糖尿病足伤口愈合评分分)

3 讨 论

糖尿病是一种需要接受终身治疗的代谢障碍性疾病，而糖尿病足就是糖尿病并发症的一种。糖尿病足不仅严重影响患者的身心健康，甚至可能威胁患者的生命，需要及时进行相关的护理措施，保证患者的病情得到稳定。延续护理干预，是一种由医院延伸至家庭的新型护理模式，护理人员可以根据患者的具体情况，为患者构建一个档案，制定护理方案，讲述疾病的相关情况[5]，缓解患者的心理压力和不安，提高患者对糖尿病知识的了解和认知，树立自我保护意识，减少足部受损的现象发生。

相关性文献报道，对于糖尿病足患者来说，病情严重，若患者发生溃疡，会严重影响患者治疗效果，不利于患者活动，因此，临床要求各科有效配合，如骨科和血管外科等，医护人员需要选择有效措施对患者进行对症治疗，确保患者下肢动脉血流得到优化，以便于对患者局部溃疡予以处理，改善患者患足血液循环，优化患者缺血缺氧等临床症状，实现促进患者溃疡愈合目的，提升患者患足治疗效果，同时，还需要为患者提供延续护理，可明显提高患者对于疾病相关知识认知，可为患者提供延伸护理服务，能够尽量满足患者各项护理需求，可有效提高患者护理质量、护理满意度，患者及其家属均较为认可，可明显提高患者自护能力，避免患者病情加重，可促进患者机体健康尽快恢复，临床值得推广。

本次研究中，实验组患者在经过延续护理后，患者对于糖尿病足的了解情况明显高于常规组，糖尿病足伤口愈合的情况对比常规组也有显著的提高。因此，对糖尿病足伤口患者进行延续护理能够有效的提高患者对疾病知识的认知，加速伤口的愈合，值得推广和实施。