下肢静脉溃疡伤口的评估及护理体会

刘洪吉 余朝萍 蒋姊淑

1.重庆市第五人民医院,重庆 400062;2.重庆市中医院,重庆 400011

下肢静脉溃疡的主要临床症状包括下肢水肿、患处潮红、湿烂、气味性脓液流出等，导致此病症产生的主要原因为静脉血液淤积与深静脉血栓形成。下肢静脉溃疡对患者正常生产、生活产生严重影响，为改善患者生活质量，本文将主要研究评估护理对下肢静脉溃疡患者的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2018年11月-2020年3月接诊100例下肢静脉溃疡患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组男26例，女24例，年龄41～69岁，平均(55.43±1.62)岁；实验组男23例，女27例，年龄43～71岁，平均(55.46±1.63)岁。两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，具有研究可比性。

1.2方法 对照组：给予常规护理。主要包括用药护理、健康宣传教育及相关注意事项讲解等。

实验组：在常规护理基础上增加针对性护理。(1)护理人员及时了解患者年龄、生活环境、文化水平及伤口溃疡状况等，并以此评估患者心理状态，并根据评估结果对患者进行心理疏导，促使患者负面情绪可得到最大程度消减；(2)护理人员根据患者溃疡状况、病症特点、患病时长及疼痛忍受程度等进行评估，并为患者选择较为适宜清创方式、包扎物料及包扎方式；(3)护理人员根据患者伤口液体渗出颜色、渗出量、渗出气味及伤口周围皮肤颜色等评估患者伤口恢复状况，并以此选择相应的敷料及敷料更换时长等；(4)护理人员根据患者疼痛诉求及询问患者疼痛度等方式评估患者疼痛耐受程度，进而在为患者进行临床护理过程中，通过转移患者疼痛关注度、深呼吸、使用止痛药物等方式缓解患者疼痛感；(5)护理人员根据患者伤口恢复状况评估其可接受运动内容，并为其制定相应运动方案，引导患者进行身体运动，防止患者因缺乏运动而产生并发症。

1.3观察指标 VAS疼痛评分由护理人员利用VAS疼痛评分量表并结合患者临床症状表现进行评定，满分为10分，分数越低，表明患者疼痛度越低，临床护理质量越高[1]。

2 结 果

实验组患者伤口愈合时间、换药时间均明显短于对照组，VAS疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(如下表1中所示)。

表1 对比两组患者伤口愈合时间换药时间及VAS疼痛评分

3 讨 论

在对患者进行临床护理过程中，“对症下药”式护理，可促使临床护理效果有“质”的提升。因此，护理人员需先对患者临床症状进行全面评估，进而根据评估结果采取相应护理措施[3]。

护理人员通过对患者进行心理评估，可有效促使护理人员心理护理效果显著提升，患者负面情绪可得到高效缓解，临床护理依从性显著提升，临床护理质量因此而显著提升；护理人员通过对患者溃疡状况、病症特点等进行全面评估，可促使护理人员在进行伤口护理时，其护理措施更加科学、合理与有效，既可减轻患者疼痛感，降低VAS疼痛评分，同时还可促使患者伤口尽快恢复，缩短患者伤口愈合时长；护理人员通过对患者溃疡处渗出液体及周围皮肤的全面观察，可有效促使护理人员准确评估患者伤口恢复状况，并根据评估结果调整敷料及敷料更换频率等，有助于缩短患者换药时间、伤口愈合时长，同时还可促使患者VAS疼痛评分有效降低；护理人员通过对患者疼痛耐受程度的有效评估，可及时对患者采取相应疼痛护理，减轻患者疼痛感，促使VAS疼痛评分可显著降低；护理人员通过对患者伤口恢复状况全面评估，进而引导患者进行康复训练，一方面有助于促进患者伤口恢复，缩短伤口恢复时长，另一方面有助于促进患者身体血液循环，避免患者产生并发症，进而促使临床护理质量显著提升[4]。

综上所述，针对性护理对下肢静脉溃疡患者的应用价值异常显著，有效缩短患者换药时间、伤口愈合时间，并降低患者VAS疼痛评分。因此，应将针对性护理推广至下肢静脉溃疡患者临床护理中，促使临床护理质量显著提升。