常州市某皮肤病性病专科医院2016-2020年AIDS/HIV感染者的情况分析

【摘要】目的：了解常州市某皮肤病性病专科医院检验科检测的人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染情况，分析该院艾滋病（AIDS）流行特征及流行形势，为制定防治措施及对策提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法，对该院2016年至2020年HIV抗体筛查阳性，并经常州市疾病预防控制中心确诊的197例AIDS/HIV感染的流行病学资料进行统计学分析。结果：2016-2020年常州市某皮肤病性病专科医院共检测并送常州市疾病预防控制中心确诊实验室确诊新发AIDS/HIV 197例。从2016年开始报告病例数逐年增多。197例新发AIDS/HIV感染者中，以男性为主，好发于21-40岁年龄组。文化程度以初中、大专及以上为主，二者之间的总构成比为57.86%。从提供职业信息来看，依次是家务及待业、商业服务、工人、农民、学生，其中学生占12例。未婚96例，已婚77例，离异23例，丧偶1例。本市户籍76例，非本市户籍121例。传播途径以性传播途径为主，患者以自愿咨询检测（VCT）检出最多，占60.91%，VCT中约三分之一为男男同性群体。结论：常州市某皮肤病性病专科医院新发AIDS/HIV仍处于上升趋势，21-40岁的男性为高危人群，以性传播为主，应加强预防和控制措施，加强高危人群的筛查，重视青少年、老年人、未婚、高学历群体以及男男同性群体，加强健康教育的知识面以及覆盖面，尤其初中及以上在校学生的性教育，对有效地遏制艾滋病的蔓延提供帮助。同时扩大检测范围，合理安置免费安全套机器及艾滋检测服务，有效控制疾病的扩散。

【关键词】AIDS/HIV;感染;流行病学;分析

艾滋病（AIDS）属于新发传染病之一，是全世界面临的重大公共卫生和社会问题，自1981年美国首先发现AIDS以来，艾滋病迅速蔓延至全球各个国家。近年来，我国HIV感染人数增长较为明显，卫生部门对艾滋病的防范措施逐渐加强，势必要强化艾滋病的工作力度。为此，就2016年至2020年该院197例HIV抗体初筛阳性并经常州市疾病预防控制中心确诊患者的流行病学资料进行描述性分析，分析结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1资料

资料来源于该皮肤病性病专科医院2016年至2020年性病门诊、其他羁押人员以及自愿咨询检测（VCT）个案流行病学调查资料、随访信息资料。内容包括：HIV感染人群、职业、籍贯、民族、性别、年龄、文化程度等分布情况。

1.2方法

对患者隐私保密的前提下，用EXCEL软件对该院2016年至2020年HIV检测的相关资料采用描述流行病学统计，并对结果做出相应分析。

2结果

2.1时间分布

该地区自2000年6月发现首例HIV感染者始， HIV感染呈逐年上升趋势。2016-2020年该院检验科共检测并送上级确证实验室确证197例，分别为24，37，41，48，47例，逐年上升趋势。见图1。

2.2人群分布

2.2.1年龄及性别分布

HIV感染者年龄最小的16岁，最大的74岁，其中以21-30岁年龄组最高，占38.07%（75/197），其次是31-40岁年龄组，占22.34%（44/197），男女性别比为8.85：1。值得注意的是感染者中呈现两极分布趋势，20岁以下及40岁以上的中老年人明显增多。见表1。

2.2.2职业及文化程度分布

职业分布以家务及待业为主，共79例（40.1%），其次是工人，共40例（20.3%），再次是商业服务，共35例（17.77%）;文化程度以大专及以上为主，共66例（33.50%），其次是初中，共55例（27.92%）。见表2。

2.3 检测人群分布

从该院2016-2020年检测到的HIV感染者的8类检测人群分类来看，检测咨询所占比例最多（60.91%），其次是性病门诊（14.72%），值得注意的是其他羁押人员体检，所占比例排在了第三位（12.18%）。见表3。

2.4民族、戶籍地、婚姻状况分布

从该院2016-2020年检测到的HIV感染者的民族、户籍地、婚姻状况来看，汉族所占比例相对大，达到了92.89%，而少数民族人员均属于外来人员;外来人员中感染率为60.91%，其中江苏省常州市户籍地的感染者也达到了38.58%，而且呈现逐年上升的趋势;已婚HIV感染者感染率为39.09%，其他人群中未婚人员所占比例最大，为48.73%，无固定性伴侣的感染率相对高，而且呈现逐年上升趋势。见表4。

3.讨论

艾滋病是一种慢性而致命的传染性疾病，起因是感染了HIV病毒，也称获得性免疫缺陷综合征。艾滋病主要的传播途径是通过性接触传播、血液传播以及母婴直接传播，性传播是最主要的传播途径。它严重危害人们的身心健康和生命安全。

近年，随着疫情的不断扩大，形势日趋严重。从该地区5年的AIDS/HIV感染者的数据分析显示，艾滋病的发病率逐年上升，感染途径以性传播为主，流行人群由高危人群向普通人群蔓延，同时向女性人群、中老年人群、本地市人群蔓延，这与丁陈丽等的报道一致。其中青少年群体HIV感染者也呈现出上升趋势。

从本次研究中可以发现，20-40岁HIV感染率最高，同时20-40岁以外的人群，HIV感染率也呈现了上升的趋势， 感染者主要通过性接触传播，其中未婚群体性行为传染率高，这和全国的情况基本相同。青年感染者也是传播HIV的活跃人群，对其进行健康教育，这有利于控制患者的病情，避免患者因自身行为传播HIV病毒。同时对老年人的HIV筛查也不容忽视，把HIV抗体检测项目加入到体检中，从体检中大范围的筛查是否存在不知情的HIV感染者。

近年来，医院相关检测的HIV仍然为主要发现HIV感染的主要途径，检测咨询是最主要的途径，值得一提的是，性病门诊比例上升，说明人们的自我保护意识及对艾滋病的了解逐步上升，但仍需加强艾滋病的宣传力度，使人们在不断了解艾滋病的知识，并积极参与艾滋病的防治工作，预防艾滋病。加强高危人群艾滋病的检测工作，对性工作者开展更广泛的艾滋病宣传和检测工作，开展对男男同性人群的艾滋病检测工作并且关怀这一特殊人群，加强青年学生群体的艾滋病宣传力度，加大对农民工及群众艾滋病知识宣传，提倡安全性行为，不过早性行为，推广使用安全套，协助消除性行为的艾滋病传染途径。

目前，尚无治疗艾滋病的特效药，艾滋病防治工作任到重远，而预防工作的重要性远胜于治疗，加强政府及各单位的合作，特别是公安、医疗、教育、媒体等部门的配合，多方面的支持，多部门的协作，加大干预力度，多途径的有效遏制艾滋病的蔓延。同时积极做好HIV感染者的医疗救助和咨询关怀工作，落实“四免一关怀”政策，减少病人死亡，延长病人生存时间，提高病人生存质量。

参考文献

[1]刘德纯，艾滋病临床病理学，安徽科学技术出版社，2002，85-94

[2]王俊辉，张国华等，华宁县艾滋病流行现状分析，卫生软科学，2013，27（7）：446-448

[3]丁陈丽，陈虎根，常州某区AIDS/HIV感染流行情况的分析报告，中国现代医生，2010，48（27）：72-73

[4]李阳超，32900例住院者HIV抗体血清检测结果分析，现代中西医结合杂志，2012，21（13）：1443-1444

[5]张琰，张丹丹，洪航，浙江省宁波市流动人口感染艾滋病的脆弱性因素及感染现状分析，疾病检测，2012，27（1）：28-30

作者简介：唐勤，女，汉，1987年6月生，江苏常州人，本科，检验师，常州市武进区疾病预防控制中心