老年高血压患者中西医结合治疗的临床疗效分析

摘要：目的：探讨老年高血压患者中西医结合治疗的临床疗效。方法：将2020年4月至2021年4月符合标准的100例老龄高血压患者随机分为观察组和对照组组，每组各50例。对照组采用卡托普利12.5mg/次，每日3次（无禁忌症），观察组在对照组的基础上采用中药汤剂结合耳压治疗。观察两组患者治疗后的效果。结果：观察组的血压控制总有效水平为86.67%，优于对照组的81.67%;观察组的血压稳定速度及中医症候评分也明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：结合中医治疗高血压，可有效改善血压，值得临床推广。

关键词：高血压，中西医结合，疗效

前言

高血压是老龄患者最常见的一种疾病，其致死率和致伤率都很高，因此对高血压的防治在医学界一直受到广泛的关注。西医降血压的优点是降血压快，但老年人在使用西药时可能出现不良反应。中药相对疗效稳定，而且也可预防其他疾病，但中医直接疗效差。因此建议高血压病人采用中西医结合的治疗方法，既能迅速降低血压，又能延缓病程，减少并发症。为此本文探讨中西医结合治疗老年高血压病的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2020年4月至2021年4月符合标准的100例老年高血压患者随机分为对照组和研究组，每组各50例。对照组男28例，女22例，平均年龄（66.3±1.6）岁，平均病程（4.2±0.7）岁;观察组男26例，男24例，平均年龄（63.7±1.8）岁。平均病程为（4.6±1.3）年。在年龄、性别、病程等方面比较，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

两组患者均接受了广泛的高血压宣传教育，均进行限盐饮食，并制定运动处方。

对照组予卡托普利12.5mg/次，每日3次（无禁忌症）。

观察组在对照组基础上采用中药汤剂结合耳压治疗。中药汤剂搭配：天麻15克，钩藤20克，石决明20克，牛膝20克，桑寄生20克，杜仲15克，黄芩15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，每天1剂，水冲泡，每次150毫升，一天3次。耳廓压迫法：取穴，耳背心、耳背肝、耳窝上、结节。方法：每次取一耳背，双耳交替治疗。对耳朵进行消毒后，将手指贴压在选取的穴位上，摩擦至出现胀痛和灼热感，然后要求患者每天按摩3-5次，每2天按摩一次。两组治疗过程持续2周。并且均进行随访观察。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：患者的临床疗效分为三个层级：显效、有效、无效。其中显效：患者经过治疗后DBP下降幅度在10mmHg以上，血压稳定;有效：患者症状有所改善，且血压稳定，DBP下降幅度<10 mmHg;无效：患者血压没有明显改善情况，且患者的主要症状未消失，患者仍然有不适反应。（2）中医症候评分：分别统计治疗前后患者的症状积分值，患者主动说出明显症状的4分;被问出症状持续不适的3分;被问出症状但不持续的记2分;被问出症状微弱的记1分;若无不适反应为0分。

1.4 统计学处理

用统计软件数据包SPSS22.0进行分析，计量数据用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料的组间比较用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

如表1所示，观察组临床总有效率为86.67%，优于对照组的总有效率81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血压变化及中医症候评分比较

如表2所示，治疗前两组患者的SBP及DBP之间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的血压控制情况和中医症候评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压作为一种慢性心脑血管病，是当前世界上最严重的公共卫生医疗问题之一。仅服用西药的高血压病人停药后，血压容易快速恢复，波动较大。近几年来，有科学家发现，单纯用中药治疗老年高血压患者临床症状明显改善，但效果缓慢。多种研究提示中西医结合治疗老年高血压能有效降低血压，防止停药反弹。本研究采用的柴胡加龙骨牡蛎汤能够起到降压、解热安神作用，而穴位埋线可以有效刺激患者穴位，平衡阴阳，改善血压。本文在综合古今中外文献的基础上，结合高血压病的临床特点，结合耳穴压疗法进行治疗。本文研究结果表明，观察组的治疗总有效率是86.67%，明显高于对照组的81.67%，p<0.05，有统计学差异。观察组的血压降低速度和中醫症候评分也明显优于对照组，p<0.05，有统计学差异。

综上，临床多建议血压过高的老龄患者采用中西医结合方式控制，可明显降低血压，提升治疗效果。

参考文献

[1]肖付娟，石先巧，李复. 中西医结合护理干预对高血压性眩晕症患者临床症状、生活质量的影响分析[J]. 四川解剖学杂志，2021，29（01）：67-68.

[2]郑晨霞，沈建平. 中医药治疗高血压研究进展[J]. 中医研究，2021，34（02）：57-60.

[3]高向转. 中西医结合治疗老年原发性高血压病45例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2021，30（02）：99-101.

马润琪 女 1993.07.20 黑龙江省绥化市 汉族 护师 本科 首都医科大学附属北京康复医院 护理