综合护理在老年下肢骨折患者护理中的应用价值及对生活质量的影响

魏凤英

【摘要】目的探究在老年下肢骨折患者护理中应用综合护理的价值及对患者生活质量的影响。方法将我院骨科在2019年3月至2021年 3月收治的70例老年下肢骨折患者采用抽签法随机等分为观察组（实施综合护理）与对照组（实施常规护理）。观察并比较两组患者住院时间、并发症发生情况及生活质量改善情况。结果观察组患者住院时间、并发症发生率在数值上均小于且Barther指数评分高于对照组，组间数据差异明显（P<0.05）。结论在老年下肢骨折患者的护理中实施综合护理，可缩短患者住院时间、减少并发症并提高生活质量，值得临床应用推广。

【关键词】综合护理;老年下肢骨折;生活质量

综合护理目前越来越多的应用于临床护理中，临床研究显示，综合护理能够综合患者需求、护理人员临床经验及科研成果，进而为患者提供优质的临床护理服务。本研究旨在探究在老年下肢骨折患者护理中应用综合护理的价值及对患者生活质量的影响，以期提供临床参考，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

研究对象为2019年3月～2021年3月期间我院骨科收治的70例老年下肢骨折患者，采用抽签法将患者隨机等分为观察组、对照组。观察组中男19例、女16例;年龄60～91岁，平均（78.93±6.98）岁。对照组中男20例、女15例;年龄60～93岁，平均（79.42±7.35）岁。对比两组一般资料，发现组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2  护理方法

对照组：本组患者实施常规护理，主要包括常规治疗协助，患者生命体征及指标监测，治疗过程中的异常处理及对症干预。

观察组：本组患者实施综合护理，具体操作步骤如下。①心理护理：孤独无助、焦虑紧张以及对手术的恐惧是下肢骨折患者可能存在的心理状态，并且老年人思维较迟钝，开展心理护理过程中需结合患者的文化程度及性格特征等。护士主动热情地与患者沟通交流，耐心解答患者提出的问题。②一般护理：对患者各项生命体征进行密切监测，同时对患者临床症状、手术切口愈合情况、引流管情况等进行定期观察。制定饮食方案，选用易消化、富含蛋白质与钙的食物，以促进患者康复。③疼痛护理：护士于围手术期对患者进行疼痛评估，对于疼痛尚能耐受的患者心理疏导或与之沟通交流，通过非药物治疗的方法转移注意力，进而降低疼痛感。给予疼痛难以耐受的患者口服或者注射药物镇痛，直至患者疼痛降低至可耐受范围，再通过转移注意力等方法降低疼痛感。④并发症的护理：保持患者皮肤清洁及床铺的平整与干燥，每2 h帮助患者进行一次翻身，并对骨隆突处进行按摩，进而对压力性损伤进行预防。护士应加深下肢深静脉血栓的预防认知，对患者下肢静脉血栓做好预防与评估，对患者行踝关节的背伸、趾屈运动以及下肢肌肉等长收缩术前练习指导等;开展手术过程中要注意尽量避免血管壁损伤。⑤感染预防：老年患者各组织器官的功能有所衰退，免疫力低下，机体抗感染水平较低。患者住院期间嘱咐其根据天气或自身感觉增减衣物，以免感冒，避免呼吸道感染情况发生。帮助并指导患者进行肺功能康复训练，以增加其肺活量，注意防止坠积性肺炎发生。嘱咐患者多饮水，以降低泌尿系统感染及泌尿系统结石的发生率，患者每日饮水量需达到2L，有尿意则立即排尽，同时注重会阴清洁。

1.3  观察指标

统计两组患者的住院时间及并发症发生情况。术后3个月对患者进行随访，应用Barthel指数评定量表对患者生活质量进行评定。

1.4   统计方法

采用SPSS22.0对研究的各项数据进行分析，计数资料、计量资料分别采用n（%）、（ ±s）表示，对应进行χ²、t检验，以P<0.05作为数据比较差异具统计学意义的指标。

2  结果

2.1  两组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者（P<0.05），如表1所示。

2.2  两组患者住院时间及术后生活质量比较

观察组患者住院时间短于且Barthel指数评分高于对照组，差异明显（P<0.05），如表2所示。

3讨论

下肢骨折是临床常见骨折，老年人是该骨折的主发人群，这主要是由于老年人髋部肌群常有退行性改变发生，且容易伴有骨质疏松，在外力作用下，极易发生骨折。老年患者在下肢骨折发生之后，很容易有各种并发症出现，多种并发症的出现又大大增加了病情的复杂程度，导致病程延长，且经常留有后遗症。对老年下肢骨折患者的临床护理中采取适宜的护理措施，不仅能有效提高治疗整体效果，还能减少并发症，提高患者生活质量。

实施综合护理措施能够根据患者症状的改善情况而对护理计划进行制定，避免了不必要的劳动量产生，提升了工作效率。本研究结果显示，实施综合护理的观察组患者住院时间、并发症发生率在数值上均小于且Barther指数评分高于采用常规护理的对照组，组间数据差异明显（P<0.05），提示综合护理应用于老年下肢骨折患者护理中时能够加快康复，减少并发症并提升生活质量。

综上，在老年下肢骨折患者的护理中实施综合护理，可缩短患者住院时间、减少并发症并提高生活质量，值得临床应用推广。

参考文献

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