早期康复治疗对脑梗死患者运动功能障碍的影响

周杨

【摘要】目的：探讨分析早期康复治疗对脑梗死患者运动功能障碍的影响。方法：选取2017年10月至2021年8月我院收治的60例脑梗死患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和实验组，各30例。对照组行常规治疗，实验组在常规治疗基础上外加早期康复治疗，分析两组脑梗死患者的Barthel指数评分、FMA评分、生活质量评分及并发症发生情况。结果：实验组的脑梗死患者Barthel指数评分、FMA评分和生活质量评分明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：早期康复治疗对脑梗死患者运动功能障碍的治疗效果良好，有广泛运用价值。

【关键词】早期康复治疗;脑梗死;运动功能障碍;疗效

有统计数据显示，脑梗死具有非常高的发病率及病死率，疾病危险系数高，致人死亡风险大，不仅如此，脑梗死发病还会有很大的残疾风险，严重危害人类身体健康及生命安全。脑梗死一旦发病，需要立即采取及时有效的治疗，否则患者的生活质量甚至生命安全都会遭受沉重的打击。但在治疗的过程中医务工作者发现脑梗死只注意药物治疗的效果对运动功能恢复并不明显。在不断地探索着新技术来提升治疗效果。本次研究对脑梗死患者运用早期康复治疗，取得较好的研究结果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2021年8月我院收治的60例脑梗死患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和实验组，各30例。对照组患者男性16例，女性14例，年龄范围57-78岁;平均年龄为（67.5±10.5）岁，实验组患者男性17例，女性13例，年龄范围64-79岁，平均年龄为（71.5±7.5）岁，两组年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究中对照组行常规治疗，包括抗血小板聚集、控制脑水肿、改善微循环及脑保护等。每天用脑超声波给患者治疗半个小时，以及采取低频脉冲电刺激治疗患侧肢体。实验组除以上治疗方法外还要采取早期康复治疗，包括以下：（1）指导患者卧床休息良肢体位，更换不同卧位防止产生痉挛。根据患者病情实施被动肢体训练，包括关节屈伸、内旋、外展等，每种训练方式练习10-20次左右，根据不同患者情况调整次数及力度。（2）指导患者床上桥式运动，取仰卧位，屈膝关节和髋关节，平放两足，取一个小枕头放在两膝间，开展抬臀伸髋运动， 次数保持在舒适的度。（3）指导患者进行转移、平衡训练，如转换卧床体位，站、坐、卧互换及平衡训练，步行和爬楼梯训练，并采取生活技能训练，如洗脸、如厕等。叮嘱患者训练不可急于求成，从简单的慢慢转变为困难的。（4）在被动训练时告知患者需要有意识的进行配合，慢慢从被动训练转变为主动训练，观察患者情绪波动，防止其失去耐心，丧失康复信心，多鼓励患者，告知其治疗不能半途而废，让其配合治疗。康复训练每天的运动量需要以患者身体状况为参考进行适当调整，大多数时候每天训练三十分钟。

1.3 观察指标

以Barthel指数评分对患者的生活能力以及独立性进行评价。以FMA评分对患者的肢体运动功能进行评价。以SF-36量表评分对患者的生活质量进行评价。统计患者的并发发生情况并计算發生率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS22.0（22.0）软件处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的Barthel指数评分、FMA评分和生活质量评分对比

实验组的Barthel指数评分（69.25±4.19）分，FMA评分（75.84±4.12）分，生活质量评分（86.65±3.32）分均明显高于对照组的Barthel指数评分（51.18±3.06）分，FMA评分（60.31±2.36）分，生活质量评分（80.17±3.06）分，差异具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。

2.2两组患者的并发症对比

实验组患者发生体位性低血压1例，并发症发病率为3.33%，对照组患者发生体位性低血压2例、活动受限2例、肢体肿胀3例，并发症发病率为23.33%，实验组并发症率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），具体见表2。

3 讨论

按照脑梗死的发病机制，可以得出脑梗死引发因素与以下几方面有重要关联：其它疾病：不良习惯：抽烟酗酒家族病史。早期康复治疗在发病开始就采取及时有效的治疗措施，通过长期坚持，持之以恒地坚持康复训练，方能颇显成效。本次研究所采取的早期康复治疗对脑梗死的患者具有明显效果，提高了患者的Barthel指数评分、FMA评分和生活质量评分，降低了并发症发生的概率，并且两组对比差异明显。

综上，临床应用早期康复治疗对脑梗死患者运动功能障碍具有积极地影响，能够有效改善患者的生活质量，并提高患者的肢体运动能力和生活能力，还能防止并发症的发生，有较高的应用价值。

参考文献

[1]魏坤阳，谈毅. 早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者神经功能和生活能力的影响[J]. 中国基层医药，2020，27（20）：2496-2500.

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