骨盆脆性骨折，患者需要了解什么

张小平

作为老年人群体中少见的一种骨折类型，骨盆脆性骨折对于患者的运动功能和生活质量具有深刻影响。在一定程度上，随着年龄的增加，骨盆脆性骨折的发生率会有所上升。近年来，我国人口老龄化趋势愈发明显，骨盆脆性骨折的发生率也在逐年增加。对于患者而言，有必要正确认识骨盆脆性骨折，实现骨盆脆性骨折的有效治疗和护理。

1、骨盆脆性骨折的基本情况

骨盆脆性骨折好发于老年人群体，该疾病的发生与骨质疏松具有较大关系。在现代医学体系中，骨质疏松性骨折不仅包含髋部骨折、桡骨远端骨折，而且涉及肱骨近端骨折和椎体压缩骨折。对于老年人而言，受骨吸收作用影响，他们的骨密度会有所下降，这样在受到外部伤害时，更容易发生骨折问题。就骨盆脆性骨折而言，其本身也是一种骨质疏松性骨折。有研究显示，近年来，80岁及以上人群骨盆脆性骨折的发生率正逐年上升，并且在60～90岁群体体重，男性、女性骨盆脆性骨折的发生率分别达到了2.8%和6.9%，即女性老年群体更容易发生骨盆脆性骨折。要注意的是，骨盆脆性骨折不仅会影响来年人行动能力，降低老年人生活质量，而且其会使得老年人的病死率增加，有必要做好骨盆脆性骨折的预防和护理。

2、骨盆脆性骨折患者治疗

2.1保守治疗

当发现患者存在骨盆脆性骨折问题时，应及时地进行骨折分型，然后科学制定治疗方案。要注意的是，骨盆脆性骨折患者中老年人较多，患者疼痛耐受度较差，故而在治疗中应注意早期活动和减轻疼痛两大目标的实现。在骨盆脆性骨折患者保守治疗中，除及时止痛外，常用的治疗方式还包括早期活动和抗骨质疏松治疗。保守治疗中，患者应掌握以下内容：（1）在治疗期间，应避免剧烈运动，避免骨折移位加大;（2）患者疼痛增加时，应及时与医生沟通，性骨盆X线片或骨盆CT 扫描，以此来排除其他骨折问题。（3）积极开展抗骨质疏松治疗意义重点，按照据《中国老年骨质疏松症诊疗指南》要求，患者应服用一定的钙剂和维生素D3;若有必要，应在医生指导下，服用双磷酸盐、特立帕肽等药物，以此来抑制骨分解问题。

2.2手术治疗

在骨盆脆性骨折患者保守治疗中，有的患者会出现尿路感染、褥疮问题，也有的患者会因此出现坠积性肺炎、肌肉萎缩问题。对此应在考虑患者疼痛耐受情况、病情严重情况的基础上，对寿命对于2年的患者实施手术治疗。（1）可采用后环内固定技术进行患者治疗，这是骨盆脆性骨折患者较为常用的一种治疗手段，在治疗中，除经皮骶髂螺钉内固定外，治疗方法还包含骶骨成形术，此外骶骨棒固定也是较为常用的治疗术式;在实际治疗中，应结合患者的实际情况，选择合适的术式方法。（2）对于骨盆脆性骨折患者而言，还可采用前环内固定技术进行治疗处理。该治疗方式下，常见的治疗术式包含经皮耻骨支螺钉内固定术、Infix 系统等，此外，除钢板内固定外，通过外固定架也能起到骨盆脆性骨折患者前环内固定的作用。要注意的是，外固定架本身是一种微创手术治疗方式，其在高能量损伤骨盆骨折患者中的应用较多，但要注意的是，受患者自身特征影响，该方法应用尚存在一定问题，如针眼周围皮肤坏死、针道感染等。基于此，在骨盆脆性骨折患者治疗中，还应重视外固定架技术的持续创新。

3、骨盆脆性骨折患者护理

3.1日常护理

骨盆脆性骨折患者日常行动不便，应做好患者的日常护理：（1）患者在卧床期间，应及时地进行患者翻身，若条件允许，还可使用气垫，避免患者出现压疮等并发症。（2）为避免患者治疗后伤口感染，应注意清洗身体。（3）患者卧床期间时，家属应帮助患者按摩身体，或帮助患者做床上的肢体恢复运动，避免肌肉萎缩或关节活动受限。（4）患者为一处骨折，不需要复位治疗时，应早休息时保持健侧在下，交通使用仰卧与侧卧位。（5）应做好患者的病情监测，患者有疼痛或活动异常问题时，应及时地到医院进行检查。（6）若患者在后期护理中，突然出现胸痛、呼吸困难等问题，家属应考虑到深静脉血栓问题，及时地拨打120送往医院就医，防止出现生命危险。

3.2饮食护理

在骨盆脆性骨折患者饮食护理中，（1）若患者接受手术治疗，则在3d内，应喂养患者一定流食，如牛奶、肉汤、鱼汤等;（2）在一周后，可為患者准备米粥、米糊等食物，患者肠胃功能恢复后，可开始正常饮食。（3）在患者护理中，应为患者准备高钙、高蛋白、高维生素食物，同时应减少高热食物摄入。（4）为加快患者病情康复，应少吃或不吃辛辣刺激食物，同时杜绝生冷食物，确保患者饮食的合理性。

3.3专项护理

骨盆脆性骨折发生的部位有所差异性，在护理中，还应重视不同部位的专项护理。如患者为骨盆边缘脆性骨折，则在没有发生骨折位移前，不必要进行特殊处理。同时患者髂前上、下棘撕脱骨折时，可保持髋、膝屈曲位卧床休息3～4周。此外患者骶尾骨骨折时，一般采用卧床休息保守治疗方式，在治疗时，需要在骶部垫气圈或软垫。要注意的是，患者为陈旧性尾骨脆性骨折，疼痛感较为明显时，还需要选择尾骨周围，并在局部注射皮质激素等。

骨盆脆性骨折对于患者身心健康具有深刻影响。新时期，患者本人只有充分认识到骨盆脆性骨折的危害性，掌握此类骨折的治疗和护理方法，才能有效减少骨盆脆性骨折对自身的伤害，提升自身的生活质量。