甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕对患者血清孕酮、β-HCG水平影响分析

祁国霞

【摘 要】目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕对患者血清孕酮，β-HCG水平影响。方法：选择我院2018年1月至2020年12月宫外孕孕妇共50例，数字表随机分两组每组25例，对照组的孕妇给予甲氨蝶呤治疗，研究组在该基础上增加米非司酮。比较两组治疗前后孕妇血清孕酮，β-HCG水平、总有效率。结果：研究组治疗后孕妇血清孕酮，β-HCG水平低于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床价值确切，可降低血清孕酮，β-HCG水平。

【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；宫外孕；患者血清孕酮；β-HCG水平；影响

正常的受精卵被植入子宫内，如果它被植入宫腔外生长，这就是所谓的异位妊娠。临床常见的急腹症，表现为绝经、阴道出血等症状，继发失血性休克，严重威胁妇女生育力。近几年来，异位妊娠的发生率较高，且有年轻化的趋势，不仅是妇科的常见病，而且是育龄妇女的一大威胁[1]。本文选取2018年1月至2020年12月我院收治的50例宫外孕孕妇，分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕对患者血清孕酮，β-HCG水平影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月至2020年12月宫外孕孕妇共50例，数字表随机分两组每组25例。对照组，年龄21岁～32岁，平均年龄（27.21±2.67）岁；研究组，年龄21岁～31岁，平均年龄（27.25±2.34）岁。两组统计学比较显示（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的孕妇给予甲氨蝶呤治疗，每次10mg，每天1次，肌内注射，治疗3天。研究组在该基础上增加米非司酮。每次给予米非司酮30mg服用，每天1次，治疗3天。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后孕妇血清孕酮，β-HCG水平、总有效率。

1.4 疗效标准

显效：血清孕酮，β-HCG水平恢复正常，腹痛、包块等症状体征消失；有效：血清孕酮，β-HCG水平降低，腹痛、包块等症状改善；无效：病情无好转。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后血清孕酮，β-HCG水平比较

治疗前二组孕妇血清孕酮，β-HCG水平比较（P>0.05），而治疗后两组血清孕酮，β-HCG水平均降低，而研究组血清孕酮，β-HCG水平低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 总有效率比较

研究组总有效率24（96.00）高于对照组18（72.00）（P<0.05），见表2。

3 讨论

宫外孕是妇产科常见的一种急腹症，多为胚胎植入异常所致。产妇死亡人数在临床工作中呈逐年上升和年轻化的趋势。它与现代人性别意识的转变，二孩政策的放开等因素有关。有些孕妇如不及时治疗，随着胚胎发育，植入部位的血流和周围组织就会受到影响，为了挽救孕妇的生命，甚至应当切除部分组这样的话，就会影响到个体的生殖功能。所以在临床实践中，提倡用药物杀死胚胎，避免手术所造成的创伤。宫外孕是指受精卵在子宫外逐渐发育，周围组织受到较大的压力，严重的阴道出血，腹痛等临床症状。。对宫外孕，临床上广泛应用药物及手术，手术时常采用输卵管切除术，破坏了女性生殖系统的完整性，使妊娠率大大降与此同时，孕妇也会受到一定的心理伤害[3]。甲氨蝶呤容易引起消化道病、肝肾功能异常等一系列的不良反应，应慎用。米非司酮是治疗宫外孕的重要药物。可与孕卵及糖皮质激素受体结合，有效减少孕酮分泌，杀灭胚胎，促进坏死胚胎排出体外。两种药物联合能提高疗效，加快残留胚胎的排出[4，5]。

本实验结果显示，研究组的血清孕酮、β- hCG均低于对照组，且总有效率高于对照组，可见联合用药的优势。米非司酮和甲氨蝶呤聯合使用，能有效地发挥两药的协同作用，提高孕妇的临床疗效。

参考文献

[1] 吴永勇.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（2）：121-122.

[2] 吕岩，王瑚.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果观察[J].中国实用医药，2021，16（1）：154-156.

[3] 程畅，姜帅，董梅.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的系统评价[J].中国药物评价，2020，37（6）：474-482.

[4] 刘珍英.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（33）：129-130.

[5] 余素珍，程洁，许娴.宫腔镜电切术联合药物治疗子宫切口妊娠的效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（31）：114-116.