全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果评价

陶琴 陈霞 张宝峰

江苏省泰兴市第三人民医院,江苏 泰兴 225400

急诊科作为综合性医院医疗卫生服务的重要组成部分其整体工作质量在一定程度上显示了医院整体的业务水平，而流程管理工作能够进一步改善急诊护理管理工作的综合质量。为了进一步研究全面流程管理落实与急诊护理管理工作中的实际效果，本文将采取回顾性分析的方式对比采用全面流程管理的患者护理满意率以及未采取全流程管理的患者护理满意率，通过对比护理满意率即可了解全面流程管理的实施意义。

1 资料与方法

1.1患者一般资料 实验组30例患者抽选自2018年1月-2018年12月在急诊科就诊的患者，其中男性患者17例，女性患者13例，患者年龄区间19～75周岁，平均年龄(48.8±3.5)周岁。对照组30例患者选自既往尚未实施全面流程护理管理期间在我院急诊科就诊的患者，30例患者中因外伤就诊的患者9例，急性心脑血管疾病就诊的8例，上消化道出血5例、急腹症5例，酒精中毒3例。30例患者中18例男性，12例女性，患者年龄区间20～77周岁，平均年龄(48.1±3.6)周岁，其中外伤患者10例，急性心脑血管疾病患者8例，上消化道出血患者4例，急腹症6例，酒精中毒2例。所选患者经治疗后均取得良好治疗效果。患者一般资料对比差异不明显(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规护理方式予以护理，实验组在常规护理方式的基础上增加应用全面流程管理措施进行护理，全面流程管理措施包括：建立全面的预检分诊措施，患者及家属进入急诊科后必须有护理人员与之接触并开始进行预检分诊工作，根据患者病情以及当前临床症状对患者情况进行分析，根据轻重程度指导患者前往相应的诊疗区域，对于意识丧失的危重患者要立即取平车运送并通知相应医师前往抢救室进行救治，同时与送患者前往急诊的人员进行详细交流进一步了解患者病史或者伤情等信息，及时为抢救工作补充患者的基本情况[1]。以此类推按照患者的病情状况引导患者到诊疗室或者普通门诊就诊，预检分诊要重点掌握"重症优先、按病情决定先后顺序"的要求，最大限度为重症患者开辟绿色通道。患者开始接受相应治疗措施后，指导家属或随行人员预存缴费，对于危重症患者而言，首先与患者接触的护理人员应跟随抢救治疗以提供必要的基础信息[2]。同时，建立急诊信息化数据库体系，实现患者信息的全科室共享，在治疗及护理工作中保障患者信息的查询速度最大限度提升治疗效率。患者进行急诊手术过程中如需患者家属签字则选择表达能力强的护理人员告知家属相应治疗措施的利弊情况，讲清利害关系以及临床医生的意见后督促其尽快做出决定，尽量减少犹豫等待时间。患者经急诊治疗处置完毕后根据患者病情状况指导患者回家休养或者转相关科室住院治疗，不论何种情况都要向患者及家属详细交代下一阶段的注意事项，保障患者后续治疗康复的科学性[3]。

1.3评价标准 为患者发放护理满意度评价表，根据护理实际情况为护理工作评分，根据得分情况划分四个护理满意度级别：非常满意、满意、一般、不满意，护理满意率=(非常满意+满意)/总例数*100%。

1.4统计分析 采用SPSS21.0进行统计分析，数据表示为n%，采用卡方检验，当P<0.05时代表数据差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理满意度情况如表1所示

表1 患者满意度情况[n%]

3 讨 论

急诊科临床工作特点鲜明，从患者角度上来看，在急诊就诊的患者均为急症患者，不仅病情相对比较严重而且病情发展变化也比较快，而且急诊患者往往面临更高的风险因素，治疗干预不及时极有可能带来严重后果。另外，急诊就诊的患者及其家属在病情影响下心态急躁，很容易因情绪方面的问题而无法妥善配合进行治疗工作。而且在急诊工作中很多患者为了更快接受治疗所以在病情不适于急诊就诊的情况下来到急诊，这不仅占用宝贵的急诊医疗资源而且也导致很多急症患者无法第一时间接受治疗。当然影响急诊护理管理工作质量的因素还有很多，而且由于我国急诊工作体系以及认知方面还处于不断发展的阶段，所以目前急诊护理管理工作还存在诸多不足，其中比较显著的就是未进行全流程护理管理工作，患者进入急诊后护理管理工作跟进速度比较慢，而且后续患者在治疗处置需要护理人员给予相应护理措施时往往得不到应有的服务，导致这一情况的因素比较复杂，除了专业素质以外制度体制也是重要原因，由于全流程护理管理工作始终未全面落实实施，所以当前急诊护理管理工作质量不尽如人意，想要强化护理质量，提升护理满意率就要把护理工作全面覆盖于患者就诊治疗的每一个环节之中[4]。本文分析了全面流程管理实施后急诊护理管理工作的改善情况，根据数据结果可知，全面流程管理实施后患者护理满意率大幅提升。