责任制带教在重症监护室实习护生带教中的应用

张江山

贵州中医院大学第一附属医院,贵州 贵阳 550001

临床实习是护生学习的重要阶段，是帮助护生从学生转为护理专业人才的基础，同时借助护理实习也对护生思维与动手能力的提升具有重要帮助。护生实习过程，带教模式的不同会对护生培养效果产生不同影响，相关研究表明责任制的带教模式是一种区别于常规带教方式的带教手段，在护生带教上可以更好的满足护生的实习需求，有助于实习护生专业素养的提升[1]。本研究以重症监护室实习护生为研究对象，探讨责任制带教模式在护生实习带教中的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月-2020年5月在本院重症监护室进行护理实习的60名护生为研究对象。按照随机数字分成两组：实验组30名，男3名，女27名，年龄最小者为19岁，最大者为23岁，平均年龄(20.56±1.24)岁。对照组30名，男2名，女28名；年龄19～23岁，平均(20.49±1.21)岁。两组一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组应用常规功能制带教模式，主要安排具有丰富经验的护理人员进行带教，利用日常教学与护理实践的时间向实习护生进行日常护理、健康教育、用药护理的宣教，演示相关护理操作，实习护生根据轮班制度进行相关工作，带教人员制定轮班计划，护生遵从相应的制度规范。

实验组应用责任制带教模式，具体如下：医院方面指定一名具有非常丰富临床工作经验的护士作为负责对接实习护士的带教老师，实习护士在进入到重症监护室进行轮转实习后设置一对一责任制教师。在实际的工作上，实习护生与护师一同配合带教护士所负责管辖的床位，在实际的工作上，带教护士亲身示范并且进行相应讲解，借助示范方式加深护生印象，让实习护士能将自己在学院内所学理论知识内化为具体操作。带教护士结合实习护生的实际需求拟定出合理带教计划，具体计划内容涵盖护患交流沟通、护理病历书写、护理操作技巧、护理理论知识，在临床实习的过程也应多给实习护士营造参加日常护理的机会，方便护生掌握重症监护室了解实际工作的流程及问题，对于护生存在的问题制定出相应的解决措施，提高实习护生对一些未来工作中常见不良情况的处理能力。

1.3观察指标 两组均进行为期3个月的护理实习，在实习完成后对两组实习护生进行考核。考核内容分成理论考核、操作考核量部分，满分100分，其中理论考核占总分的五分之二，分值40分，具体从护理资格考试大纲中提取素材出题考核；操作考核占五分之三，分值60分，考核内容涵盖病历书写、护患沟通、护理操作。考核得分越高表明护生实习效果越佳。

2 结 果

实验组在考核成绩上显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组实习护生考核情况比较分)

3 讨 论

护生实习是为临床中源源不断输送合格护理人员的重要手段，通过这一环节的工作，能够帮助护生深化相关理论知识及提升护生的操作能力，让护生可以顺利从学生阶段过渡到护士，满足临床工作的需求[2]。

针对实习护生的护理带教，常规以功能制带教的方式虽然制度比较完善并且带教比较系统，但是给教学方式不能让实习护士参加到全科护理中，这教学上也无重点，这样使得护理带教效果往往不佳[3]。本次研究中探讨了责任制带教模式在重症监护室护生带教中的应用效果，结果显示在经3个月的护理带教后，实验组在考核成绩上明显要比对照组更高。分析原因主要是责任制考核模式的实施，用于重症监护室的护生实习带教中具有以下几点优势：第一，拓宽实习护生知识储备，显著提升护生操作技能，并且在实际的护理带教还让实习护生参与到临床护理工作中，这样可以促进护生实现理论知识到临床实践操作的转变；第二，带教过程中通过指导实习护士进行病历书写与病情观察，提高实习护生对疾病的认识能力，并且还能够掌握对重症监护室患者的科学干预，提高护生对突发事件处理的水平，提升护理效果；第三，责任制带教模式强化护患间的交流沟通，在护理实践的过程护生的参与感很强，这样可以充分激发护生的主观能动性，并且责任制带教也是一对一的模式，这样不管是护生知识理解还是操作技能掌握上也更加深刻，认识自身的不足及解决护理工作中存在的问题，这样也对于提高护生的理论知识水平及操作技能有重要帮助。

综上所述，对于重症监护室实习的护生，带教老师采取责任制带教模式，可以取得良好的带教效果，深化护生对理论知识的掌握及规范操作实践，提升护生专业素养，因此值得推广应用。