分析小儿手足口病的传染途径、预防方法及有效控制对策

田光娥

惠民县魏集镇卫生院,山东 滨州 251707

手足口病是肠道病毒引起的传染性疾病，以手、足、口等部位散发性皮疹与疱疹为典型症状，大部分患者经系统治疗后预后效果良好，但仍有部分患者可进展为重症，继发心肌炎、肺水肿等并发症，鉴于此需及早采取科学方案对其进行预防、控制，降低手足口病发生率[1]。目前临床缺乏特效疫苗与治疗方案，为改善其临床症状医师多给予对症、支持治疗，因此需及早就该病进行诊治，针对未感染者需加强预防与控制，本文选择100例小儿手足口病患者研究(2019年5月-2020年5月)，结合患者临床特征对疾病进行预防及控制，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2019年5月-2020年5月区域内收治100例小儿手足口病患者，其中男(n=58)、女(n=42)年龄均值(5.21±3.52)岁；病程均值(3.52±1.24)天；100例伴发热者、68例伴咳嗽者、45例伴恶心者、42例伴呕吐者、8例易惊者。

1.1.1纳入 ①参考《手足口病治疗指南》确诊者；②家属自愿进入本次研究，并签署“知情同意书”者；③临床资料齐全者；④无用药禁忌证者；⑤臀部、口腔出现不同程度小水疱或皮疹[2]。

1.1.2排除 ①严重脏器组织疾病者；②免疫系统疾病者；③过敏体质者。

1.2方法 回顾性分析患者临床资料，分析患者感染手足口病途径，(1)密切接触传播包括：被污染的手、洗漱用品、贴身衣物、玩具、床上用品等；(2)呼吸道飞沫传播包括：咽喉分泌物、唾液等；(3)消化道传播包括：饮用被污染的水、使用被污染的食物等[3]。预防措施：(1)饭前饭后使用湿纸巾为其擦拭嘴巴，使用肥皂或洗手液为其洗手，叮嘱家属加强监督，叮嘱其勿喝生水、勿进食海鲜或生冷食物，避免接触性传播。(2)家属及陪护人员在接触小儿前、更换尿布前后需使用洗手液洗手，并妥善处理污物，避免发生感染；对小儿使用的奶嘴、奶瓶在使用前后使用沸腾开水消毒，每日使用消毒液对卧室、玩具等进行消毒[4]。(3)在疾病流行期间不建议携带儿童到人群密集、空气通畅性差的场所，对其使用的被褥、衣物清洁后放置在太阳下暴晒。(4)若患者出现疱疹、发热、恶心呕吐等症状及时就医并做好隔离，遵医嘱实施炎琥宁+干扰素治疗。(5)消毒隔离：每日对其玩具、床上用品等进行消毒，并进行隔离处理，并使用含氯消毒液对玩具进行浸泡消毒，病区内洗手液每日更换2次，医护人员在接触患者后需即刻吸收，患者使用的物品尽可能选择一次性的，针对体温计等使用完毕及时消毒。

1.3观察指标 ①记录100例患者传染途径。

②分析100例患者治疗效果，根据临床症状判断其治疗效果，判断标准：临床症状消失≥90%(有效)、临床症状消失50%-89%(有效)、未达到上述标准(无效)。

1.4统计学方法 使用EXCEL统计研究数据。

2 结 果

2.1统计100例患者传染途径 据统计，100例患者中51.00%经密切接触传播、40.00%经呼吸道飞沫传播、9.00%经消化道传播，详见表1。

表1 传染途径[n(%)]

2.2统计100例患者治疗效果 经炎琥宁+干扰素治疗后显效86(86.00%)例、有效12(12.00%)例、无效2(2.00%)例，总有效率为98.00%。

3 讨 论

小儿手足口病为儿科常见病，该病具有一定传染性，且患病人群主要集中在幼儿，并伴有厌食、发热、口痛等症状，而病情较重者可出现呕吐、惊厥等症状，严重时可继发心肌炎。研究发现，小儿手足口病治愈率较高，且经系统干预与防护可降低其发生率，故本文结合该病传播途径对疾病进行预防与控制。

结果显示，100例患者中51.00%经密切接触传播、40.00%经呼吸道飞沫传播、9.00%经消化道传播，证实密切接触、呼吸道飞沫为小儿手足口病主要传播途径，分析：家属及陪护人员在日常生活中需加强对小儿自身卫生、接触物卫生的管理，不仅需做好消毒工作，还需加强饮食管理，避免病毒随食物进入体内，诱发手足口病。

结果显示，经炎琥宁+干扰素治疗后显效86.00%、有效12.00%、无效2.00%，总有效率为98.00%，证实炎琥宁+干扰素可作为治疗小儿手足口病方案，分析：炎琥宁为中成药，在小儿手足口病治疗中安全性较高，其对细菌内毒素引起的发热有较强的解热作用，并具有起效快优势，作为天然抗菌类药物炎琥宁使用后药效可维持4小时及其以上，但因患者代谢能力较差使用后需加强其临床症状的观察，发现异常即刻停药并采取急救措施。干扰素作为人工合成药物，在抑制病毒生长、繁殖，调节机体免疫力中发挥重要作用，将其与炎琥宁联合可发挥协同作用优势，提高治疗效果。

综上，小儿手足口病属于可预防性疾病，只要家属在生活中加强卫生管理、疾病预防，便可降低该项疾病发生率，但一旦出现先兆症状需及时做好防护工作，以提高治疗效果。