瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂中的有效性及安全性分析

郭莉

太阳宫社区卫生服务中心,北京 100010

冠心病与高血脂均是临床常见的慢性疾病，中老年人是主要发病人群。冠心病为发生率较高的心血管疾病，具有较高的死亡率。研究发现，若患者血脂水平长期处于较高的状态，可导致冠动脉硬化，继而造成高血脂症。两种疾病可互相影响，能够导致疾病进一步恶化[1]。瑞舒伐他汀是治疗冠心病合并高血脂的常用药物，具有降压、调脂的效果。本文选择我院收治的56例冠心病合并高血脂患者进行全面评价，深入探讨了瑞舒伐他汀治疗该疾病的具体情况，过程如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次所选择的56例冠心病合并高血脂患者均在我院确诊并接受治疗，时间为2018年6月-2020年6月，根据方便抽样法将患者分成试验组28例、参照组28例。试验组中，男性16例，女性12例；患病时间是1～8年，平均(4.53±1.38)年；年龄48～82岁，平均(65.09±2.63)岁。参照组中，男性15例，女性13例；患病时间是1～8年，平均(4.57±1.50)年；年龄49～83岁，平均(65.07±2.71)岁。以专业数据处理软件对两组资料评价，未发现差异，P>0.05。

1.2治疗方法 给予参照组辛伐他汀治疗，药物厂家是杭州默沙东制药有限公司，国药准字是J20180007，每次服用20mg(晚饭后8:00服用)，每日服用1次，共用药3个月。

同时给予试验组瑞舒伐他汀治疗，药物厂家是阿斯利康药业(中国)有限公司，国药准字是J20170008，每次服用10mg(晚睡前服用)，每日1次，共用药3个月。

1.3观察指标 血脂水平：分别检测患者药物治疗前后的血脂水平，主要指标是TG(甘油三酯)、TC(胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)，检测方式为全自动生化分析仪。

安全性：在用药期间加强观察，注意患者是否发生呕吐、恶心、皮疹等不良反应，同时对比发生情况，以评价安全性。

2 结 果

2.1血脂水平

经检测发现，试验组和参照组治疗前的各项血脂水平均不存在差异，P>0.05，经药物合理治疗后差异显著，P<0.05，检测数据如表1分析。

表1 血脂水平量表

2.2安全性分析 试验组发生1例恶心，发生率是3.57%；对照组发生3例恶心，1例皮疹，2例呕吐，发生率是21.43%，发生率具有差异(χ2=4.0816，P=0.0433)，P<0.05。*注意：两组患者所出现的不良反应轻微，并未对身体造成任何影响，且在减少药物剂量或者停药后消失，不排除个体差异引起不良反应。

3 讨 论

冠心病指的是冠脉硬化后导致动脉狭窄和阻塞的一种心脏病，该疾病的临床发生率不断升高，已成为目前我国重点研究的心血管疾病之一。临床研究指出，动脉硬化的发生与血脂水平存在密切的关系，在动脉粥样硬化斑块的形成及发展中，脂质氧化具有重要的作用，因此脂质代谢与冠心病的进展具有密切联系，需及时采取降脂药物进行治疗，从而阻止疾病进一步发展。

他汀类药物为临床治疗冠心病合并高血脂的常用药物，此类药物主要是通过对3-羟基甲基二酰辅酶A还原酶进行抑制，从而降低内源性胆固醇含量，实现降血脂效果。此外，他汀类药物还具有抗炎、免疫机制的作用，能够降低机体内的C反应蛋白水平。一般情况下，他汀类药物的降脂效果存在药物依赖性，且随着药物剂量的增加，不良反应也会有所增多，不良反应主要是神经毒性、肝损伤、肌痛等。目前临床所用的他汀类药物主要是辛伐他汀、瑞舒他汀、阿托伐他汀等。瑞舒伐他汀可用于高血脂的治疗，能够阻断机体中甲羟戊酸的代谢，从而降低胆固醇水平，增强机体细胞膜上的低密度脂蛋白受体的活性，降低低密度脂蛋白的合活力，抑制AS形成。此外，瑞舒伐他汀具有较好的选择性，可对机体中的HMG-CoA还原酶进行抑制，具有较为稳定的药代动力学，且药效持久，可发挥更好的降脂效果，有利于减轻疾病损害，改善预后[2]。

综上所述，给予冠心病合并高血脂患者瑞舒伐他汀治疗的效果确切，对调节血脂具有重要意义，值得采用。