机械通气治疗重症呼吸衰竭的效果分析

饶旭辉

上饶市广丰区人民医院,江西 上饶 334600

呼吸衰竭是临床上较为常见的疾病，呼吸衰竭起病原因较复杂，很多原因都能导致呼吸衰竭发生。如果患者发生呼吸衰竭，若是得不到有效治疗可严重威胁患者生命安全。正是如此，必须对呼吸衰竭给予高度重视，避免此病威胁患者生命安全[1-3]。本次实验选择在2017年12月-2020年12月来我院进行治疗的40例重症呼吸衰竭患者作为研究对象，给予无创机械通气治疗，并取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽选2017年12月-2020年12月来我院进行治疗的40例重症呼吸衰竭患者作为研究对象，将其分为研究组与对照组，每组各20例患者。研究组20例患者，其中男9例，女11例，平均年龄(57.78±5.21)岁，患者均患有二型呼吸衰竭。对照组20例，其中男10例，女10例，平均年龄(58.69±5.12)岁，患者均患有二型呼吸衰竭。两组患者年龄、性别等一般资料无明显差异(P>0.05)不具有统计学意义，组间具有可比性。

1.2方法 对照组进行常规通气(CPAP)进行辅助治疗，给予对照组患者抗感染、排痰治疗，根据患者病情变化情况，及时进行平喘治疗。研究组在对照组治疗基础上增加无创机械通气治疗，选择德尔格无创呼吸机，使用面罩双水平进行连续正压通气，同时将压力调至适合患者情况的范围内。根据患者具体的PaO2或者FiO2来确定持续通气的剂量。先给予患者3～5cmH2O的PEEP，再根据患者的反应情况逐渐增加，每次增加0.2～0.3cmH2O,在FiO2≤0.6时能提供PaO2≥60mmHg或者PaO2/FiO2≥300时的PEEP;逐渐增加呼气末正压(PEEP)水平，同时监测患者的心率、血压、尿量等情况。如果PEEP水平≤10cnH2O就会出现循环系统的变化，可对患者进行补液，情况必要时应对患者加用增加血管活性药物。若加用的PEEP达到10cmH2O不能达到治疗目标，需要进一步增加PEEP水平，进行漂浮导管监测，测定患者心排血量。

1.3观察标准 将血气分析指标以及患者生命体征改善情况作为评价标准。血气分析包括二氧化碳分压(35～45mmHg)、氧气分压(80～100mmHg)、血氧饱和度(98%)、PH值(7.35～7.45)。生命体征包括呼吸频率(16～18次/min)、心率(60～100次/min)、动脉压(140/90mmHg)。比较两组患者血气分析、生命体征情况。

2 结 果

2.1两组患者血气分析情况对比 两组患者经过治疗后，研究组患者二氧化碳分压、氧气分压、血氧饱和度、PH值均接近正常值，明显优于对照组(P<0.05)具有统计学意义。

表1 比较两组患者血气分析情况

2.2两组患者生命体征改善情况对比 两组患者经过治疗后生命体征均有改善，但研究组患者的呼吸频率、心率、动脉压值明显优于对照组(P<0.05)具有统计学意义。

表2 比较两组患者生命体征改善情况

3 讨 论

呼吸衰竭是临床上较为常见的疾病，且发病原因较多。这时，患者如果接受不到正确有效的治疗，将会严重威胁患者生命。随着我国医事业发展的越来越好，在治疗呼吸衰竭方面有了新的进展[4-5]。现在临床上大多应用无创机械通气治疗呼吸衰竭。采用无创机械通气的优点：采用无创机械通气治疗极大降低了并发症的发生率，改善患者的生命体征，提升患者血气分析值，对患者的预后起到积极作用。

本次研究表明，重症呼吸衰竭患者采用无创机械通气后，研究组患者的二氧化碳分压、氧气分压、血氧饱和度、PH值均接近正常值，优于对照组P<0.05，与此同时研究组呼吸频率、心率、动脉压值明显优于对照组P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，对重症呼吸衰竭患者使用无创机械通气方法，能改善患者生命体征及各项血气分析值，具有临床意义，值得推广及应用。