马来酸左旋氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效观察

赵庆玲

山东省新泰市第三人民医院，山东 新泰 271212

高血压是常见的心脑血管疾病之一，会对患者的心、脑、肾等器官造成威胁，如果不及时进行控制与治疗，会导致器官衰竭等严重后果[1]。在对高血压的治疗中，马来酸左旋氨氯地平与硝苯地平具有显著的降血压效果，本次研究就用马来酸左旋氨氯地平与硝苯地平来分别治疗高血压，观察其疗效。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取将院2019年7月-2020年9月收治的120例轻中度高血压患者，将其随机分成对照组和观察组，各60例。对照组中，男36例，女24例，年龄42～72岁，平均(51.84±11.53)岁。观察组中，男35例，女25例，年龄38～71岁，平均(54.26±12.61)岁。两组患者均根据“中国高血压防范指南”标准，属于轻中度高血压患者，均值为140～159/90～99mmHg、160～179/100～109mmHg，皆签署知情同意书。两组患者在年龄与性别上不具有统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。

1.2方法 对照组使用硝苯地平(辉瑞制药有限公司,国药准字H10950224)进行治疗，20mg/次，1～2次/d，每日早晨进行口服，观察组采用马来酸左旋氨氯地平(石药集团欧意药业有限公司,国药准字H20110012)进行治疗，2.5mg/次，1次/d，每天早起后口服。两组疗程均为12周，并且在此期间停用其他药物，对钠盐的摄入量进行控制，保持合理饮食和适当运动。

1.3观察指标 观察对比两组的治疗效果，具体如下：①显效：舒张压下降≥10mmHg并降低至正常范围或者未达到正常但收缩压下降≥20mmHg；②有效：舒张压下降10～19mmHg或虽未达到10mmHg，但已经下降至正常范围，或收缩压下降≥30mmHg；③无效：上述标准均为达到。统计不良反应，包括下肢水肿、心悸和头痛。

2 结 果

2.1两组患者治疗效果比较 将两组患者的治疗效果进行比较，观察组治疗有效率为96.67%，对照组为93.33%，两组无显著差异(P>0.05)，不具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2两组患者不良反应率比较 将两组患者的不良反率进行比较，观察组不良率为1.66%，对照组不良率为11.67%，对照组明显高于观察组(P<0.05)，具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者不良反应率对比[n(%)]

3 讨 论

高血压的临床表现主要是体循环动脉压升高，而动脉压的持续性升高会造成心、脑以及血管的损害，并可改变全身代谢，严重到影响人体健康和生活质量[2]。有资料表明，收缩压每降低9mmHg，舒张压每降低4mmHG，人均主要心血管疾病事件会下降34%左右。

二氢吡啶类钙拮抗剂药具有良好的降压效果，不仅能够显著降低高血压所导致的器官损害，还可以对异位的血压波动和高危病情进行显著的控制。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，通过对钙离子流的干扰，将细胞内钙离子水平降低，从而将心肌收缩性和血管张力进行改变，可以连续24h持续性的降低血压，明显降低心血管等不良事件的发生率，不过它不是真正的分子长效制剂，并且容易导致不良反应的发生。马来酸左旋氨氯地作为第3代长效二氢吡啶类钙拮抗剂药，其左旋部分具有强降压效果，它可以对心肌以及血管平滑肌细胞外钙离子产生较强的阻滞作用，促进平滑肌额舒张，从而扩张血管，并且还可以预防动脉粥样硬化的形成，对心管内膜也可以进行保护，改善心肌供养氧的效果[3]。马来酸左旋氨氯地是缓释剂，它具有吸收慢、生效慢、作用时间长等特点，因此每天用药一次即可，耐受性良好，可以使患者体内的血药浓度达到一个稳定的状态，此药物作用生效时间虽然慢，但是较为持久，并且通常不会引起不良反应。本次研究也表明，观察组和对照组虽然在治疗效果上无显著差异，但是观察组不良反应明显低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。

综上所述，马来酸左旋氨氯地和硝苯地平均可以达到良好的治疗效果，但是马来酸左旋氨氯地的不良反应率更低，安全性更高。