护理干预对腹部恶性肿瘤患者心理应激的影响

吴丽丽 胡凤霞 王玉洁 张亚楠

山东省肿瘤医院,山东 济南 250117

近年来，随着人们生活习惯不得改变，腹部恶性肿瘤发病率逐年上升，严重威胁着人们生命健康。临床治疗腹部肿瘤患者仍以手术为主，但部分患者不具备手术指征，仍以放化疗治疗为主，可有效控制癌灶进展，延长患者生存期。但治疗期间，患者过于担心疗效、恐惧死亡，心理应激反应较重，可增加焦虑、恐惧、紧张感，影响预后[1]。因此腹部恶性肿瘤患者诊治过程中，需辅以科学护理干预，以消除患者负性心理情绪，缓解应激反应。本文以68例腹部恶性肿瘤患者为例，探究护理干预应用价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料 时间2019年8月-2020年8月，样本为68例腹部恶性肿瘤患者，随机分组。观察组，19例男性、15例女性，年龄36-74岁，均值(45.74±4.72)岁；对照组，18例男性、16例女性，年龄37-75岁，均值(45.81±4.75)岁。68例恶性肿瘤患者中，31例胃癌、15例肠癌、17例肝癌、5例胆癌。研究经伦理委员会批准，恶性肿瘤患者知情。对比68例患者资料，P>0.05。

1.2护理方法 A组行护理干预，具体措施如下：对入院患者创建档案，档案内容包括姓名、性别、联系方式、肿瘤类型、病情进展、治疗方案、心理状态及生活质量等，对上述内容做好记录，并制定长期护理干预计划，以提升护理服务质量；对恶性肿瘤患者开展支持治疗，多以鼓励、支持或建议性治疗语言，引导患者倾诉内心真实想法，对于心理情绪波动较大者，由专业心理医生沟通，利用通俗语言帮助患者消除焦虑、抑郁情绪，提升患者治护依从性；对恶性肿瘤患者开展针对性心理干预，在开展护理操作或进行查房时，多与患者沟通，建立良好护患关系，提升患者安全感，与患者交流过程中，多为患列举成功案例，为患者介绍主治医师技术水平，增强患者治疗信心，以舒缓患者紧张、焦虑情绪，同时嘱咐患者家属，多给予情感支持，帮助患者保持积极心态[2]；对恶性肿瘤患者开展认知干预，开展针对性健康教育，包括恶性肿瘤基本知识，治疗方案及治疗过程中注意事项、不良反应等，提升患者及家属对恶性肿瘤认知，避免盲目配合；对恶性肿瘤患者开展行为干预，指导患者自我放松及控制行为方法，教会患者呼吸技巧，以缓解焦虑情绪，同时鼓励患者多运动，提升适应社会能力；为恶性肿瘤患者打造干净、舒适修养环境，调节病室温湿度，定期开窗通风，此外，由于部分重症恶性肿瘤患者病情较重，机体免疫力较差，若病室环境差，可增加细菌感染风险，进而加重病情；除上述护理干预外，护理人员还需嘱咐患者家属参与护理，给予患者更多关心、鼓励，同时尊重、理解患者内心想法，充分提供家庭情感支持，帮助患者重建生活信心。

B组行常规护理干预，即遵循医嘱开展健康教育及常规护理操作。

2 结 果

本文纳入腹部癌症患者开展不同护理干预，A组SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均优于B组，P<0.05。如表1。

表1 腹部癌症患者心理状态评分分析表(分，

3 讨 论

腹部恶性肿瘤类疾病，大多起病危急、病情复杂、进展迅速，且随着病情进展，可并发多种严重并发症，导致患者各项身体机能衰退，甚至危及生命，加上恶性肿瘤患者均伴有不同程度心理应激反应，可进一步降低患者生活质量，增加诊治难度。此外，对于部分不具备手术指征患者，临床仍以放化疗治疗为主，部分患者由于担心疗效，心理、生理应激反应较重，可影响内分泌、神经或循环系统正常工作，进而影响预后。结合相关研究分析，若患者存在严重焦虑、紧张情绪，可引发肌肉紧张，增加放化疗难度，不利于放化疗顺利进程。随着我国护理措施不断革新，临床护理干预已由传统机械化疾病护理过渡为以患者为中心的心理、生理、社会多方面护理模式。本文A组腹部恶性肿瘤患者护理干预中，为患者创建个人档案，可有效掌握患者性格特征及病情进展；开展支持治疗，可提升患者治疗依从性；开展心理干预，可帮助患者舒缓内心焦虑情况；开展认知干预，可提升患者及家属对恶性肿瘤认知程度，有利于防治各种并发症及不良反应；开展行为干预，可督促患者控制自身行为，进而改善预后；开展环境干预，可提升患者舒适感，降低并发症风险[3]。结合本次研究，A组患者心理状态评分显著优于B组，提示在腹部恶性肿瘤患者中开展护理干预，可帮助患者舒缓心理压力，保持积极心态，降低应激反应。

综上所述，护理干预在腹部恶性肿瘤患者中具有重要应用价值，可帮助患者舒缓心理应激反应，改善预后。