循证护理对小儿腹泻及体温恢复的干预效果研究

许巧云

河南大学淮河医院,河南 开封 475000

小儿腹泻是临床常见的一种多发于年龄低于5岁儿童的疾病，症状表现为大便稀薄，次数增多，通常还会伴发呕吐、发热等症状，会引起机体电解质紊乱，对患儿吸收营养的效果及生长发育造成不利影响[1]。对于腹泻患儿，为加快其病情的恢复，提高预后效果，除了采取科学有效的治疗外，还应积极做好护理方面的工作[2]。本文以我院儿科86例腹泻患儿为例，就循证护理对其症状改善及体温恢复的干预效果展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 对象为我院儿科收治的86例腹泻患儿，时间为2019年3月-2020年5月，按入院顺序将其分为对照组(43例，常规护理)与观察组(43例，循证护理)。对照组中，男女患儿例数分别有25例、18例；年龄范围0.5至12岁，平均(5.16±0.37)岁；腹泻类型：病毒性、细菌性、因喂养不当引起的分别有18例、14例、11例。观察组中，男女患儿例数分别有26例、17例；年龄范围0.5至11岁，平均(5.13±0.35)岁；腹泻类型：病毒性、细菌性、因喂养不当引起的分别有19例、14例、10例。所有患儿均被确诊为腹泻，并排除存在严重脏器疾病、严重脱水及意识障碍等患儿。一般资料对比，两组差异不大。

1.2护理方法 对照组采取常规护理，包括关注患儿病情变化，做好病房清洁工作，定期开窗通风，按医嘱用药等。观察组则应用循证护理，操作如下：

(1)循证问题。组建循证护理小组，由护士长担任组长，组员由护士组成，对其展开培训，确保全面掌握循证护理。组内成员找出患儿发生腹泻的原因，并对循证问题(如止泻、降温的有效方法，皮肤护理技巧等)进行分析，然后通过查阅相关资料及病例，总结循证问题。

(2)循证依据。根据循证得到的问题，查询各大数据库与我院近年来的相关护理文献数据，并对临床试验方法等进行验证。最后从患儿实际情况及以往的护理经验出发，制定出科学可行的护理方案。

(3)落实循证护理。①止泻护理。首先找出患儿的发病原因，然后根据病因展开相应的抗感染及抗病毒治疗，并及时向患儿补液，待腹泻症状消失后可停止补液。此外，及时了解患儿是否出现脱水症状，及时纠正水电解质紊乱情况。②降温护理。对于高热患儿，需及时进行降温，按医嘱向患儿应用降温药或采取物理降温措施。急性期每隔半小时测量体温一次；待患儿体温恢复至正常水平后，可每隔2h测量一次；体温稳定以后，可每天定时测量三次。③饮食护理。需要对患儿饮食进行合理调整，减轻肠胃负担，给予半流质饮食，多食用新鲜蔬菜与水果，减少腹泻次数后可以增加食物的粘稠度。针对病情严重的患儿，必要情况下禁食，给予静脉营养，等到病情好转之后逐渐恢复半流质饮食或普食。同时，需要对患儿餐具进行消毒，护理人员双手消毒，避免病毒的传播加重患儿病情。④皮肤护理。患儿大便次数显著增加，会导致臀部红肿或溃烂等情况出现，需要对患儿臀部护理。对床单及时更换，确保床单的干净与整洁，并对尿布经常更换，在大便后温水清洗臀部，保持臀部的干燥与清洁。针对出现尿布疹的患儿，需要涂抹合理的药膏。定时帮助患儿翻身，给予按摩处理，避免压疮的发生。

1.3观察指标 观察并准确记录两组患儿症状的改善时间(包括体温恢复、腹泻停止的时间)及住院天数，并采用科室自制问卷表来评价患儿家属的护理满意度。

2 结 果

2.1症状消失时间及住院时间 在患儿体温恢复、腹泻停止、住院等时间方面，观察组相比于对照组明显降低，P<0.05。表1为详细数据。

表1 对比两组患儿的症状消失时间及住院时间(d)

2.2家属护理满意度 经统计，观察组患儿家属的护理满意度显著高于对照组(95.35%VS 81.40%)，P<0.05。见表2。

表2 对比两组家属的护理满意度[n(%)]

3 结 论

小儿腹泻通常是由不同病菌及因素引起的一种儿科常见疾病，通常还会伴发发热、电解质紊乱以及呕吐等并发症，对患儿的身体健康及生长发育造成不利影响。对于小儿而言，其身体抵抗力不高，消化道的负担比较重，因而容易出现消化功能紊乱的情况，再加上因喂养不当等引起的病毒及细菌感染，导致其成为腹泻的多发群体[3]。目前，临床在治疗腹泻患儿时，主要采取药物的治疗方法，为了促进患儿的早日康复，改善其预后，还应同时配合科学的护理措施。

本研究中，对观察组患儿应用循证护理后，其体温恢复、腹泻停止、住院等时间显著低于对照组，家属的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。具体分析，循证护理作为一种新型护理模式，具有客观性与目的性，能够在护理中及时发现并及时问题，探索更全面的护理模式，从而形成良性循环。通过成立循证护理小组，加强小组培训，确保小组成员能够完成循证护理工作。在确定循证问题过程中，能够及时了解小儿腹泻的循证护理问题，并针对可能出现的问题及时查阅相关资料，获取理论知识与经验，制定出优质的护理方案，并全面落实，可提升护理效果[4]。

总之，循证护理可有效改善腹泻患儿的症状，将腹泻停止及体温恢复的时间大大缩短，提高家属的满意度，值得推广。