探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)患者应用高压氧治疗的护理干预效果

于夕妍 孙卫英

山东省平度市人民医院，山东 平度 266700

急性一氧化碳中毒通常发生在密闭环境中煤气燃烧情况下，主要因短时间内经呼吸道吸入含碳物质燃烧不完全所释放的产物所引起的疾病，主要对患者的中枢神经系统造成损害，患者可出现头晕、头痛、心悸等症状，口唇呈樱桃红色[1]。在患者发生急性一氧化碳中毒后，脑部缺氧症状较明显，及早进行高压氧治疗能促使一氧化碳从体内排出，纠正组织缺氧，对改善患者记忆力减退、淡漠等表现有积极的影响[2]。本文就高压氧治疗ACMP患者的护理干预效果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究所选取的66例ACMP患者就诊时间均在2017年8月-2019年12月期间，将其随机分为对照组和观察组，各33例。对照组患者中男性15例，女性18例，年龄在24～63岁之间，平均(45.36±5.73)岁；观察组中男性患者13例，女性患者20例，年龄在21至60岁之间，平均(45.36±5.47)岁。2组患者的一般资料显示组间差异较小(P>0.05)，可研究比对。本次研究排除精神障碍患者。

1.2方法 2组患者入院后均予以调节电解质平衡、改善微循环、营养神经等对症治疗，给予患者高压氧治疗。对照组患者治疗期间接受常规护理，包括氧疗准备和注意事项叮嘱、饮食指导等。观察组患者接受综合护理干预，主要有(1)做好治疗前准备，告知患者在进入高压氧舱之前排便，穿棉质衣服；对患者的血压、心率等体征进行检测，评估患者心理状态，若患者体征和心理状态不佳可使用镇静药物，确保患者顺利接受治疗。对患者的口鼻进行护理，保持气道通畅，可在患者入舱之前将痰液吸出；指导患者调整体位，将头偏向一侧，避免出现误吸现象。(2)加强患者的心理干预，告知患者及家属高压氧治疗的重要性，对患者焦虑、紧张负性情绪予以疏导，提高患者治疗的配合度；告知家属多关心、鼓励患者，给予患者家庭情感和社会支持，提高患者治疗积极性。(3)根据患者的耐受情况调节舱温和吸氧加压速度；关注患者口腔分泌物，及时清除，保持气道通畅；对患者的面色、体温等情况予以密切关注，患者面色痛苦时暂停加压或者减压，避免对患者的神经系统或肺组织造成损伤；患者适应后稳定吸氧1h，间断休息2次。治疗结束后，指导患者做吞咽训练，调节室内温度，及时予以被服，避免患者感冒；对患者的口唇颜色进行观察和记录，若患者症状较严重，需要应用各种引流管。(4)给予患者营养指导，昏迷患者予以鼻饲营养支持；清醒患者进食流质或半流质清淡、易消化食物。给予中毒后出现迟发性脑病患者康复训练，并继续治疗，至患者症状消失。

1.3观察指标 对比2组患者的焦虑评分、住院时间和不良反应发生情况。患者焦虑评分采用焦虑症筛查量表(GAD-7)评估，分值为0～21分，分数越高患者的焦虑症状越明显。

2 结 果

2.1患者焦虑评分和住院时间 观察组患者干预后的GAD-7评分，比对照组低，P<0.05；观察组患者的住院时间，比对照组短，P<0.05。

表1 对比2组患者焦虑评分和住院时间

2.2不良反应发生率 观察组患者的不良反应发生率3.03%，比对照组21.21%低，P<0.05。

表2 对比2组患者的不良反应发生率(%)

3 讨 论

急性一氧化碳中毒多发生在密闭空间使用煤气之后。一氧化碳极易与血红蛋白结合，造成血红蛋白与氧气无法结合，使其无法携带氧气，造成组织缺氧，导致患者出现口唇泛红、头晕、头痛症状，严重者可出现心悸、昏迷、呼吸衰竭等情况[3]。急性一氧化碳中毒患者若不及时治疗还可能病发肺水肿、脑水肿等并发症，严重影响到患者的身心健康，影响到预后[4]。

在本文研究中，在患者高压氧治疗期间采用综合护理干预的观察组患者干预后的GAD-7评分(8.54±2.73)，比对照组(11.33±3.21)低，差异性显著(t=3.803)，P<0.05；观察组患者的住院时间(6.54±1.02)，比对照组(9.33±2.42)短，差异性显著(t=6.103)，P<0.05；观察组患者的不良反应发生率3.03%，比对照组21.21%低，差异性显著(X2=5.121)，P<0.05。在患者高压氧治疗期间，予以患者呼吸道护理、心理干预和体位指导、饮食指导等综合护理，能有效提升患者治疗期间舒适度，提高患者的治疗积极性和配合度，对减少不良反应发生，缩短住院时间和改善预后有积极的影响[5]。

综上所述，ACMP患者应用高压氧治疗的护理干预效果显著，值得推广。