分析产前检查护理应用对产妇分娩方式及产程的影响

李淑景

赤峰市妇产医院(赤峰生殖健康专科医院) ,内蒙古 赤峰 024005

产妇在分娩期间受到应激反应的影响，会出现生理和心理上的一系列变化。其中有很多因素会影响产程的顺利与否，如产妇的生理结构和胎儿的具体情况等。其次，产妇的心理状态也会影响分娩的结果[1-2]。有学者发现，产前检查护理可以改善产妇的情绪状态，保证产妇能够在分娩期间保持积极心态[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

1.2方法 对照组采用常规产前护理，观察组采用产前检查护理。产前检查是指在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量，也可节省医疗卫生资源。观察组按照WHO(2016年)发布的孕期保健指南的要求，将产前检查次数根据产前检查项目的需要分别为：妊娠<6～13+6周，14～19+6周，20～24+6周，25～28+6周，29～32+6周，33～36+6周，37～41周，共7～11次，有高危因素者，酌情增加次数。具体检查项目包括：(1)孕早期健康管理。产妇入院后对其身体状况进行评估，包括血尿常规、肝肾功能等，了解产妇的心理状况和个人卫生情况，进行营养保健知识的讲解。(2)孕中期的健康管理。首先进行产检和询问了解产妇和胎儿情况，排除疾病和畸形因素，积极进行产前筛查和健康教育。(3)孕中期筛查管理。通过产前检查和实验室指标测定等方式评估产妇和胎儿的健康情况，重点记录产前诊断产妇的情况，如产妇无异常，则进行早期营养、运动指导，进行产前诊断和筛查。(4)产前技能培训。护理人员进行操作示范，使产妇学习在待产期如何正确准备，分娩期的正确呼吸方法等。产检期间组织产妇对产房、待产室进行参观，熟悉周围的环境。

1.3观察指标 观察两组的产程时间和分娩结局进行观察。

1.4统计学方法 统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差(±)表示计量资料，用t检验，用百分比(%)表示计数资料，用χ2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组产妇的产程时长比较 对照组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时长均长于观察组产妇，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.

表1 两组产妇的产程时长比较(min)

2.2两组产妇的分娩结局比较 对照组自然分娩80例，自然分娩率为80.00%，观察组自然分娩92例，自然分娩率为92.00%，对照组自然分娩率显著低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组产妇的分娩结局比较

3 讨 论

随着国家开放二胎政策以来，临床分娩率逐年提升。分娩会引起女性出现一系列生理和心理改变，随着近些年来各种因素的影响，导致临床剖宫产几率逐年递增，其中就包括很多初产妇对分娩存在恐惧，以及缺乏对分娩知识的正确了解。分娩对女性来说是一个巨大的挑战，一旦出现任何不当操作和行为可能威胁母婴健康，此外，产妇自身的心理和生理状态对分娩结局的影响是巨大的。临床上非常重视对初产妇的护理工作，而常规的临床护理效果不够理想，无法满足近几年来产妇对临床护理工作的要求，也无法满足产妇自身需求。因此本研究给予产妇陪伴式分娩产前检查护理，能够缓解产妇的不良情绪，通过产前检查和疾病筛查以及健康教育的主要方式提高产妇和胎儿的健康状况，及时了解产妇异常，同时还能有效缩短产程，提升自然分娩率，改善分娩结局。本研究结果显示，对照组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时长均长于观察组产妇，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组自然分娩80例，自然分娩率为80.00%，观察组自然分娩92例，自然分娩率为92.00%，对照组自然分娩率显著低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。可见产前健康教育护理大大缩短了产程，提高了自然分娩率。但由于本研究选取的研究对象数量较少，研究对象选区范围较窄，因此希望在日后的有关研究中增加研究对象数量，扩大选取范围，进行进一步深入研究。

综上所述，在产妇分娩期间采用产前检查护理能够缩短产程，降低剖宫产率，效果理想，具有临床参考价值。