个性化护理模式下老年肿瘤患者化疗的临床疗效评价

侬丽彬

文山壮族苗族自治州广南县人民医院，云南 广南 663300

目前，化疗仍是多种恶性肿瘤疾病的主要治疗方式，可通过抗肿瘤药物的持续使用，达到缓解症状、控制病情的目的，以此延长患者的生存期限[1]。但在实际应用中，化疗方案的应用多伴有较高的并发症风险，尤其在老年肿瘤患者中，可导致其免疫力的进一步下降，不仅影响着患者的治疗效果，且对其心理状态及生存质量也造成了较大影响，不利于化疗方案的良性开展[2]。因此，针对老年肿瘤患者，实施相对个性化的护理方案是十分必要的。在此，本文选取了2019年1月-2020年12月在我院接受化疗的90例老年肿瘤患者，围绕个性化护理模式进行了报道，可见下文。

1 资料及方法

1.1患者资料 选取2019年1月-2020年12月在我院接受化疗的90例老年肿瘤患者，以护理模式为依据分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组中男性25例、女性20例，年龄在60～85岁，平均(72.65±5.15)岁，临床分期：Ⅲ期22例、Ⅳ期23例，其中胃癌17例、乳腺癌5例、结肠癌15例、其他8例；观察组中男性26例、女性19例，年龄在60～86岁，平均(72.70±5.18)岁，临床分期：Ⅲ期21例、Ⅳ期24例，其中胃癌16例、乳腺癌4例、结肠癌17例、其他8例。两组病例资料对比，P>0.05。

1.2方法 对照组(常规护理模式)：包括体征监护、饮食护理、用药干预、病情评估以及健康教育等基础干预方式。

观察组(个性化护理模式)：(1)临床评估：结合患者的病情、经济情况、心理状态等因素进行综合评估，并以此为依据制定针对性的护理方案。(2)健康教育：向患者进行疾病及化疗等知识的科普教育，强调化疗的必要性与重要性，并将过程中可能出现的不良反应提前进行告知，帮助患者做相应的心理准备，消除且顾虑的同时，增加医患之间的信任度；(3)睡眠管理：提示规律睡眠对自身健康的重要性，尽量减少其睡前活动，保持舒适安静的睡眠环境。在夜间进行查房时，尽量减少声响的产生，避免外界环境的影响。(4)并发症护理：老年患者在化疗过程中多伴有较高的并发症风险，针对其高危因素(穿刺点感染、药液外渗、呕吐等)实施相应的干预措施。

1.3观察指标

负面情绪(SAS、SDS评分)；睡眠质量(QOL评分)及生活质量(PSQI评分)；治疗依从性及护理满意度。

1.4统计学分析 采用SPSS20.0软件，计量资料行t检验对比，计数资料则采用卡方检验分析，P<0.05表示差异具有显著性。

2 结 果

2.1负面情绪的改善效果分析 经过护理后，两组患者的负面情绪评分(SAS、SDS)均出现显著下降(P<0.05)，且观察组在护理后的SAS、SDS评分明显更低(P<0.05)。

2.2睡眠质量及生活质量对比 观察组QOL评分较对照组更高(P<0.05)，而PSQI评分则低于对照组(P<0.05)。

表1 QOL评分与PSQI评分对比分)

2.3治疗依从性及护理满意度对比 观察组患者的治疗依从性及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。

表2 治疗依从性及护理满意度对比 [n(%)]

3 讨 论

通常情况下，化疗方案的疗程普遍较长，受到癌性疼痛及频繁用药等因素的影响，大部分肿瘤患者多存在抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪，尤其在老年患者中，其负面状态往往更为显著，易导致悲观、厌世等心理的出现，可引起治疗依从性的降低，进而影响其临床疗效及生存质量，不利于化疗方案的持续进行。因此，加强老年肿瘤患者的化疗护理，是促进其治疗效果及生活质量的重要前提[3]。

通过本次研究可见，观察组在护理后的 SAS、SDS、PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)，而QOL评分、治疗依从性以及护理满意度则显著高于对照组(P<0.05)。由此可见，个性化护理模式对化疗病例情绪、睡眠、生活质量以及治疗依从性等均具有积极的改善作用。

在老年肿瘤患者的化疗中具有显著的应用效果。

综上所述，个性化护理模式的应用，可显著改善老年肿瘤病例在化疗过程中的负面情绪，并提升其治疗依从性，促进睡眠质量及生活质量的改善。