心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用体会

其美格

青海省西宁市藏医院，青海 西宁 810000

RA是全身性免疫疾病，呈慢性持续发展的特点，终年可致关节功能障碍甚至致残。而且该病治疗难度大，具有高复发率特点，给患者生活带来直接影响。加之，长时间用药产生毒副反应使患者对药物效果出现质疑，增加经济压力从而加重心理压力产生焦虑、抑郁情绪。一直以来，人们对RA缺乏全面认识，错过最佳治疗时间。因此，科学治疗和护理对疾病治疗有重要作用。鉴于此，我院选择66例RA患者作为研究样本，对心理护理+健康教育实施效果展开分析。

1 研究背景与方法

1.1研究背景： 研究时间：2019年8月-2020年10月；研究对象：我院收治的66例RA患者，根据护理原则分为研究组(n=33)、对照组(n=33)。对照组：女(n=20)，男(n=13)，年龄范围：35～87(平均：46.3±2.4)岁。研究组：女(n=18)，女(n=15)，年龄范围：36～85(平均：46.0±2.6)岁。66例患者临床资料对比具有同质性(P>0.05)，可比。

1.2方法 两组患者口服甲氨蝶呤片、非甾体类消炎止痛药。对照组：普通护理：饮食护理、健康宣教、生活护理。研究组：心理护理：护理人员主动与患者交流并掌握心理状态。如：绝望的患者可通过介绍成功案例、分享心得体会增强康复信心。同时，消除绝望心理。不良情绪患者给予心理疏导，鼓励主诉、乐观看待疾病，调整心态，养成规律且健康的生活习惯。此外，创建和谐护患关系，让患者正确的看待疾病。健康教育：创建微信群展开健康宣教以及发放宣传手册、播放视频、组织讲座等增强患者疾病的认知率，纠正错误认识。

1.3评价指标 (1)对比护理实施前后患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情绪。(2)从疾病认知、坚持用药、关节保护、功能锻炼对比患者疾病知晓率。

1.4数据处理 所有患者采用SPSS 21.0软件进行统计学分析处理，百分比表示为计数资料，(均数±标准差)表示为计量资料。

2 结 果

2.1对比护理实施前后患者SAS、SDS评分 护理前，患者SAS、SDS评分具有同质性(P>0.05)。护理后，研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)，见表1.

表1 对比护理实施前后患者SAS、SDS评分

2.2对比患者疾病知晓率 研究组疾病认知、坚持用药、关节保护、功能锻炼知晓率高于对照组(P<0.05)，见表2.

表2 对比患者疾病知晓率

3 讨 论

RA具有治疗困难、复发率高、病程久的特点，如果患者没有及时接受治疗将增加致残率，影响生活和身体健康从而产生焦虑、抑郁等消极情绪，不利于康复[1]。加之，患者对RA缺少认知，治疗期间需要长时间用药容易产生毒副反应、耐药性，对治疗依从性产生影响。因此，给予心理护理、健康教育具有重要意义[2]。根据本研究结果显示：研究组不良情绪改善、疾病知晓率提高高于对照组(P<0.05)，获得了良好反响。

首先，心理护理重视患者正向指导，制定护理方案，学习自我护理方法抑制病情发展。护理后，患者心理情绪有显著好转[3]。因此，针对性的心理护理可以消除患者不良情绪，提高用药依从性。其次，以发放健康手册、讲座等形式实施健康宣教，增强患者保健意识、疾病认知，严格根据医嘱用药、功能锻炼、关节保护等，降低影响疾病康复的不利因素发生，降低致残率，促进治疗效果提高[4]。目前，关于心理护理+健康教育在RA患者实施效果在诸多文献资料和临床实践得到了肯定，与本研究结果相同，因而建议推广应用。

综合分析，心理护理+健康教育对RA患者消除了焦虑、抑郁情绪，增强疾病认知率，改善预后效果，具有良好的应用前景。