探讨宫腔镜下子宫内膜电切术患者的护理

李忠梅

山东省青岛西海岸新区人民医院,山东 青岛 266400

随着临床护理医学的发展，近年来临床越来越重视对宫腔镜下子宫内膜电切术患者的护理干预，优质护理通过开展一系列的护理干预措施可有效减少并发症发生，在提升患者预后质量中发挥着重要的作用[1]。为进一步明确优质护理在宫腔镜下子宫内膜电切术护理干预中的效果，本文将我院妇科2020年3月-2020年7月接诊的156例宫腔镜下子宫内膜电切术患者作为研究对象，分组护理并比较护理疗效，现就本次研究成果作如下的分析论述。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院妇科2020年3月-2020年7月接诊的156例宫腔镜下子宫内膜电切术患者作为研究对象，按照患者手术时间早晚均分为观察组和对照组，各78例。所有患者入院后均经临床表现、影像学诊断及宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉，对本次护理干预工作知情，签署了相关的知情同意书，经本院医学伦理委员会批准执行。观察组患者年龄25～46岁，平均(32.6±5.3)岁，息肉直径为0.87～3.06cm，平均(1.65±0.66)cm；对照组患者年龄25-45岁，平均(32.6±5.1)岁，息肉直径为0.85-3.10cm，平均(1.66±0.66)cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组接受常规护理干预，包括术前健康宣教、心理疏导、术前与术后病情观察及常规的生活护理。观察组接受优质护理，包括的内容有：①术前心理护理：多数患者存在紧张、焦虑和烦躁的不良情绪，严重时还会出现抑郁，因而首先与患者进行积极的交流沟通，给予患者语言和行为上的安慰，向患者讲解治疗成功案例，增强患者的治疗信心和依从性；②术前准备：术前对患者行常规检查，并进行阴道消毒，对手术室用具进行检查，尤其是要确保后续手术可以在无菌环境中进行；③术中护理：手术室湿度设定为50-60%，温度设定为24-26℃，帮助患者取截石位，建立上肢静脉通道，用语言鼓励患者，消除患者的紧张情绪，腋窝处加垫棉垫以减少对皮肤损伤。术中严密监测患者生命体征；④术后并发症护理：对于部分术后高危患者则使用药物进行干预，一旦患者出现恶心呕吐等胃肠道反应立即告知医师。引流管位置放置准确，且对引流管周围皮肤进行定期清洁；⑤饮食护理：清淡饮食，多食用高蛋白食物，比如鸡蛋清和瘦肉，少吃或不吃脂肪食物，多吃蔬菜与粗粮，也可以多补充含硒食物；⑥运动护理：协助患者术后6h取半卧位，3d后无不适反应可以下床活动，以此促进膨宫液排出。

1.3观察指标与评价标准 术后并发症指标包括切口感染、阴道出血、低钠血症。护理满意度采用本院自制调查问卷进行，内容包括护理态度、护理内容等，满分100分，满意：80～100分，一般满意：60～79分，不满意：≤59分，护理满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%。

2 结 果

2.1两组术后并发症发生率比较 观察组术后并发症发生率低于对照组(χ2=7.988，P=0.005<0.05)，见表1。

表1 两组术后并发症发生率比较(n，%)

2.2两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组(χ2=9.299，P=0.002<0.05)，见表2。

表2 两组护理满意度比较(n，%)

2.3两组住院时间比较 观察组住院时间为(4.32±1.07)d，对照组住院时间为(6.33±1.63)d，观察组住院时间短于对照组(t=9.104，p=0.000<0.05)。

3 讨 论

宫腔镜下子宫内膜电切术是临床治疗子宫内膜疾病的常用手术方式，优势在于对患者创伤小、手术时间短、预后质量高的特点，临床应用效果较为显著。优质护理是近年来广泛应用于子宫内膜息肉手术治疗患者的护理干预方式，可以以患者为中心，为其提供最优质的护理干预，尤其是通过对患者进行术前、术后并发症护理干预，可大大降低患者术后并发症的发生几率，临床应用效果显著[2]。

本次研究发现，观察组的护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，表明优质护理干预临床护理效果显著。分析原因在于：术前可给予患者积极的心理护理干预，增强患者治疗依从性，保持健康心态，而且可以同时鼓励患者家属积极参与到护理干预工作中来，通过亲情疗法和音乐疗法舒缓患者不良情绪。一对一向患者讲解子宫内膜息肉疾病和宫腔镜下子宫内膜电切术的相关知识，并由主治医师与患者进行术前沟通，增强患者信心[3]。术中同样可以给予患者心理指导，缓解患者的紧张情绪。在术后并发症护理中，重点做好手术切口感染、阴道出血的护理干预，严密监测患者切口恢复情况，常规消毒。除此之外，可以根据患者的饮食喜好为其制定营养膳食计划，做到清淡饮食和营养搭配，有助于提升患者预后质量[4]。临床认为宫腔镜患者可以在术后第3天下床活动，本次护理通过根据患者实际情况开展运动护理，在保证患者安全的基础上实现了早期运动干预的目的。

综上所述，优质护理在宫腔镜下子宫内膜电切术护理干预中的效果显著，可降低并发症，缩短住院时间，并获得患者的认可与信任。