门诊遗尿症患儿的临床特征研究

罗欢

遵义市妇幼保健院,贵州 遵义 563000

遗尿症是指年龄>5岁儿童平均每周出现2次夜间不自主排尿，并且持续3个月以上的一种疾病，临床研究显示该疾病具有较高发病率，一般为5%-16%之间[1]。遗尿是一种典型临床症状，其会隐藏一些疾病，并且长期遗尿对于患儿身心发展不利。为了进一步了解遗尿症临床特征，笔者收集2019年11月-2020年11月我院门诊收治的243例遗尿症患儿资料进行分析。

1 资料及方法

1.1基础资料 研究对象为2019年11月-2020年11月我院门诊收治的243例遗尿症患儿。样本纳入标准：患儿年龄≥5岁；平均每周夜间不自主排尿2次以上，持续时间3个月以上，或者存在白天尿裤子情况[2]。排除标准：泌尿系统畸形患儿；尿路感染患儿；神经系统器质性病变患儿。本次243例患者中男女分别为139例及95例，年龄5～13岁，平均(7.16±0.21)岁。

1.2研究方法 向家长发放遗尿症的临床特征调查问卷表，问卷共52个变量，家长按照情况填写，对于不解之处可向医务人员咨询。问卷调查内容主要为患儿的遗尿情况、日常饮食、注意力、睡眠情况、家族遗传、是否早产以及出生体重等。填写完毕后当场回收问卷，并给予患儿尿常规、体格检查、尿容量、腹部B超等基础检查。

1.3数据处理 收集整理数据并建立数据库，采取描述性分析对遗尿症的各种症状进行归纳和总结。数据采取处理软件为EXCEL。

2 结 果

2.1遗尿症临床表现 本次调查分析中，遗尿时间主要为夜间，并且大部分患儿和出现挑食、容易感冒、尿完后不醒等临床特征，具体见表1。

表1 遗尿患儿临床表现特征[n=243]

本次临床资料中，夜间遗尿次数为(1.26±0.92)次/d，每周平均遗尿次数为(6.20±0.26)次，夜间遗尿平均量为(2.65±1.85)mL/kg,遗尿时间一般为入睡后(2.63±1.29)h。白天遗尿次数平均为(0.39±0.72)次/d；每周平均遗尿次数为(1.69±0.77)次，日间遗尿平均量为(2.15±1.23)mL/kg,

3 讨 论

儿童遗尿不仅会给患儿造成较大危害，长期的遗尿也会给家庭造成一定负担，并且不利于患儿的身心发展。临床数据显示[3]，对于原发性遗尿，15%患儿可通过积极治疗获得满意效果，但仍然有0.5～2%的儿童遗尿会持续到成年，因此发现儿童遗尿后需要及时采取相应治疗措施，保证患儿健康成长。一般情况下单一症状夜间遗尿给予行为训练以及唤醒训练可获得治愈，相关部门也提出对于遗尿症儿童需要给予行为干预，并将该种治疗作为基础。

本次调查分析中，遗尿症患儿主要表现为夜间遗尿，并且多数为原发性遗尿症。并且大部分患儿有睡眠障碍情况，睡眠障碍比如打鼾会导致患儿扁桃体或者腺体肥大，容易引起内心房肽水平提升，导致遗尿发生率提升。本次研究数据中，遗尿症患儿中常见偏食以及营养不良等情况，因遗尿症患儿存在膀胱容量小等问题，夜间抗利尿素分泌不足等情况，从而使得机体营养供给不良。遗尿症患儿同时存在脾气不佳、注意力不够集中等情况，因出现遗尿后患儿身心受到影响，情绪不稳定，因此容易导致注意力不集中以及情绪控制不佳。遗尿症的出现会影响患儿白天学习以及交流，容易产程消极影响，这种影响会导致成绩下降，使得家庭和社会关系紧张。因此我们认为对于具有遗尿症患儿需要及时开展疾病治疗，并且在治疗过程中注重心理疏导，改善其自卑等心理状况，协助其建立良好社会关系。

遗尿症是儿童常见疾病，临床特征比较复杂，疾病其会影响患儿睡眠以及日常交流，因此家长需要重视遗尿症，医师在开展治疗同时做好心理干预，协助患儿树立良好行为和建立健康心理卫生。