布地奈德雾化吸入辅助用于小儿肺炎支原体感染治疗的临床效果观察

沙洪丽

黑龙江农垦红兴隆管理局中心医院，黑龙江 双鸭山 155811

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，临床主要以肺炎症状为主要表现，包括发热、咳嗽、胸闷等。肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物，传染性强，可造成身体多个器官损伤[1]。小儿支原体肺炎的治疗需从两个方面入手。1.对因治疗：临床一般使用大环内酯类抗菌药物对小儿肺炎支原体感染进行抗菌治疗[2]。2.对症治疗：使用退烧药减轻发热症状等。阿奇霉素是临床上最常使用的治疗小儿肺炎支原体感染的药物。布地奈德是一种有局部抗炎作用的糖皮质激素，一般雾化吸入给药。本实验以布地奈德雾化吸入与阿奇霉素联合对比来观察其对小儿肺炎支原体感染的临床治疗效果。

1 一般资料与方法

1.1临床资料 本次参与研究的是2018年8月-2019年6月间在本院治疗经本院医生确诊为小儿肺炎支原体感染的72例病人。其中男性为39例，女性33例；对照组患者的年龄在5 ～16岁之间，平均为(10.8±2.1)岁；对照组患者病程在5～10天之间，平均病程(7.7±0.8)天。观察组患者的年龄在5 ～15岁之间，平均为(9.3±1.9)岁；观察组患者病程在4～10天之间，平均病程(7.2±1.1)天。通过比较，所有参与研究的患者基本临床资料差异没有统计学意义，P>0.05，组间有一定可比性。所有参与研究的患者监护人均已阅读同意书，患者监护人同意参加本次研究。排除标准：患者患有其他疾病对本次研究需要测量的指标有影响；纳入标准：在本院进行检查并确诊小儿肺炎支原体感染。

1.2方法 观察组：该组的36例小儿肺炎支原体感染患者使用吸入用布地奈德混悬液(产自AstraZeneca Pty Ltd，国药准字H20140475)与阿奇霉素片(产自辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167)联合进行治疗。吸入用布地奈德混悬液一日两次，一次0.3mg，连续给药3日；阿奇霉素一日两次，一次一片，连续给药3日。对照组：该组的36例小儿肺炎支原体感染患者仅使用阿奇霉素片进行治疗，用法用量同观察组。

1.3观察指标及评定标准

1.3.1两组患者用药后的临床疗效 显效：患者在服药后24～72小时后体温下降，无咳嗽、头痛等临床症状。有效：患者在服药后48～120小时后体温下降，无咳嗽、头痛等临床症状。无效：患者在服药5天后体温没有明显下降，仍有咳嗽、头痛等临床症状。有效率=(显效+有效)/总人数*100%。

1.3.2两组患者的临床症状的改善 对两组患者的临床症状改善时间进行记录。具体包括体温开始下降时间、头痛缓解时间、咳嗽消失时间。

2 结 果

2.1临床疗效有效情况 观察组患者经过5天的联合用药治疗后有效率情况明显优于对照组，P<0.05，详情见表1。

表1 两组患者用药后有效率情况[n(%)]

2.2两组患者用药后的不良反应及临床症状改善情况 观察组患者用药5天后，其临床症状改善情况比对照组明显较优，P<0.05。详情见表2。

表2 两组患者用药5天后基本临床症状改善情况

3 讨 论

小儿肺炎支原体感染是一种多发于7～10岁儿童的传染性肺炎，近年来发病年龄逐渐减小，发病率有所提高，日益受到重视。肺炎支原体进入呼吸道后，迅速增殖并释放毒性物质，造成患者组织损伤，引起患者多个系统的功能异常，进而导致小儿肺炎支原体感染的发生。小儿患者感染支原体肺炎后，常常伴有发烧、咳嗽等症状，部分患者会出现心肌炎，胃肠道反应等严重反应[3]。肺炎支原体主要通过飞沫传播，其传染性较强。因此，小儿肺炎支原体感染一定要做好预防，防止交叉感染。

布地奈德在临床上主要用于治疗哮喘，它是一种能抑制炎症因子释放的局部抗炎糖皮质激素。布地奈德普遍通过雾化给药，这样这种给药方式能减少患者，特别是小儿患者的用药痛苦。

本实验通过将患者分为两组进行对照实验，对布地奈德雾化吸入辅助小儿肺炎支原体感染治疗与单独使用常用治疗方式进行比较，通过对其有效率及症状改善情况的结果分析发现，布地奈德雾化吸入对于小儿肺炎支原体感染具有良好的辅助治疗作用。