彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床符合率评价

孙 伟，赵世界

（枣庄矿业集团中心医院超声科 山东 枣庄 277000）

肝血管瘤是一种常见的肝脏肿瘤疾病，属于良性肿瘤，此病主要是因肝脏毛细血管组织受到激素刺激或者发生感染所致[1]。肝血管瘤能够对肝脏功能造成损害，患者会出现明显的肝功能异常症状，患者在发病初期多无临床症状，当瘤体不断增大或者迅速变大时，患者多会出现腹部包块、胃肠道不适、上腹部隐痛等症状，对患者的身体健康和生活质量造成较大的影响[2]。肝血管瘤疾病的早期诊断对治疗有积极作用，但是疾病缺少特殊临床症状，容易与其他肝脏疾病混淆，诊断准确率不高[3]。为了提高肝血管瘤疾病的诊断准确率，积极地为患者实施治疗，需要采取先进的检查诊断方法[4]。本文主要研究彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床符合率，如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019 年10 月—2020 年11 月我院收治的82 例肝血管瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为二维超声组、彩超组两组，各41 例患者。二维超声组中，患者年龄为23 ～70 岁，平均年龄为（46.52±3.84）岁；男性患者18 例，女性患者23 例；病程为1 ～5 年，平均病程为（2.94±0.21）年；因上腹部肿块就诊者5 例，因右上腹部疼痛就诊者36 例。彩超组中，患者年龄为23 ～71 岁，平均年龄为（46.84±3.86）岁；男性患者17 例，女性患者24 例；病程为1 ～6 年，平均病程为（3.28±0.22）年；因上腹部肿块就诊者6 例，因右上腹部疼痛就诊者35 例。两组一般资料对比差异不显著（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：所有患者均经病理诊断为肝血管瘤；所有患者在检查前均签署知情同意书。排除标准：患有肝脏恶性肿瘤疾病者；患有严重认知障碍或者精神疾病者；患有全身免疫系统疾病者；临床资料不全者。

1.2 方法

二维超声组接受常规二维超声检查，检查方法为：患者在接受检测前需要禁食8h，根据患者的具体疾病情况选择合适的体位进行检查，主要的检查体位包括仰卧位、坐位、左侧卧位、右侧卧位；使用飞利浦ATL HDI5000 型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，在进行二维超声检查时采取直接接触的方式检查，探头的频率为3.5 MHz ～5.0 MHz，使用探头仔细扫描肝脏部位，以获取患者肝脏回声、大小、形态等图像；若发现患者出现肝脏异常情况，则需要对异常部位进行仔细探查，以获取肿瘤的大小和位置信息，并确定与周围血管壁的关系。

彩超组接受彩色多普勒超声检查，检查方法为：使用飞利浦ATL HDI5000 型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，将探头频率设为3.5 MHz ～5.0 MHz，使患者保持仰卧位，然后实施肋下矢状切面扫描，查看患者肝脏内部肿块的位置、大小和数量，并观察病变位置的血流情况。

1.3 观察指标

统计两组患者的检出率和超声图像特征，并进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行分析。计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检查结果对比

彩超组患者漏诊率为2.44%，检出率为97.56%，与二维超声组的漏诊率和检出率对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组超声图像特征对比

2.2.1 二维超声图像特征 通过二维超声检查，可以出现大小不一、强弱不等、表现多样的B 超回声，会出现不规则的肝血管瘤外形、轮廓，球体形态不明显；患者病灶在二维超声下可见增强回声，病灶为毛刺状；肿瘤内部在二维超声下会出现不均匀的回声，这时说明血管瘤较大，当回声出现混合型时，则提示血管瘤的直径大于3 cm。

2.2.2 彩色多普勒超声图像特征 通过对患者实施彩色多普勒超声检查，肝脏部位的血流信号会呈现有斑点的短柱形态；血管瘤的内部以及周边的组织会出现血流现象；不同体积低回声血管瘤和实质强回声血管瘤表现，会出现蚯蚓状血流信号或者环状血流信号；对于较大混合型血管瘤，则会出现瘤枝状血流信号，并且血管走行均匀、平滑。

3 讨论

我国在快速发展的同时，人们的生活环境、生活方式发生较大变化，人们容易出现多种肝脏疾病[5]。肝血管瘤是临床上常见的一种良性肿瘤疾病，多发生在女性群体中，是一种严重影响肝脏功能的疾病[6]。肝血管瘤疾病在发病初期时，患者无明显的临床症状，随着疾病的发展，患者会逐渐出现上腹部不适、疼痛、恶心等症状，若患者得不到及时有效的治疗，疾病会不断发展，对患者的身体健康和生命安全造成危害[7]。

临床研究发现，对肝血管瘤实施早期的诊断和治疗，对改善患者的预后有重要作用，但是肝血管瘤患者在发病初期的临床症状不明显，患者不能及时地发现自己身体的异常，进而不能及时地到医院接受检查和治疗，对疾病的治疗造成不利影响[8]。为了能够及时发现患者的肝脏异常情况，需要借助先进的检查仪器进行全面检查，临床上较为常用的检查方法为二维超声检查[9]。

二维超声检查是通过超声仪器观察患者肝脏部位的情况，具有较高的诊断率，超声技术操作较为简单、便捷，在检查时没有创伤，因此在临床应用上较为广泛；但是二维超声检查容易受到其他因素的影响，一部分患者临床症状不具备典型性，或者患者有脂肪肝症状，会导致病变部位和周边组织的界限模糊，进而影响疾病的检出率[10]。

随着影像学技术的不断发展，彩色多普勒超声在疾病的检查和诊断中具有重要的意义，本文对患者实施彩色多普勒超声检查得出，彩超组患者漏诊率显著低于二维超声组，检出率显著高于二维超声组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究结果表明对肝血管瘤患者实施彩色多普勒超声检查，具有较高的疾病检出率，彩色多普勒超声检查可以直接观察到患者肝脏内部的血流情况，能够获得更清晰的超声图像，医生可以通过超声图像对患者的肝脏病变情况进行更全面的分析，进而可以提高疾病的检出率。在临床研究中发现，在实施超声检查时，可以获得低回声、高回声、无回声、混合回声等表现，并且患者病灶部位以及周围组织会出现血流情况；肝血管瘤患者其病灶内部的血流速度会出现放缓现象，在实施彩色多普勒超声检查时，血流信号的图像会有清晰的表现，能够获得长线状、短线状、点状、团状等不同的血流信号，这可以准确地分析患者疾病情况[11]。

研究结果表明，如果患者的肝血管瘤直径小于3 cm并且内部存在纤维增生情况时，则病灶部位的血流速度会处于静止状态或者相对较慢的状态，因此在使用彩色多普勒超声检查时，可能会出现无血流信号的现象；如果患者的肝血管瘤直径大于3 cm，在使用彩色多普勒超声检查时，图像会呈现出血流速度较慢的图像信号；因此通过彩色多普勒超声检查，可以将患者病灶区域的性质和大小作为根本依据呈现出相应的血流信号，进而使医生对患者的疾病情况做出准确的诊断[12]。

综上所述，肝血管瘤患者接受彩色多普勒超声检查，能够准确观察肿瘤部位的情况，提高疾病的检出率，值得在临床上推广应用。