血液检验及血常规检验的意义

董秋月

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.280

血液检验在临床上有着极其广泛的应用，在诊断多种疾病方面有着较好的表现，下面我们就一起来了解一下血液检验以及血常规检验的意义：

1 临床常见血液检测方法

1.1血常规检查

血常规是指通过观察血细胞数量和血液分布的变化来检查血液状态和疾病。随着现代化和自动化测试的发展，目前的常规血液测试是通过机器测试完成的。血常规检查包括红细胞计数（RBC），血红蛋白（Hb），白细胞（WBC），白细胞分类计数和血小板（PLT），它们通常分为三大系统，红细胞系统，白细胞系统和血小板系统。血常规中的许多具体指标是一些常用的敏感指标，它们对身体的许多病理变化比较敏感。其中，白细胞计数，红细胞计数，血红蛋白和血小板具有最大的诊断参考价值。许多患者原因不明。可以进行血液检查以帮助诊断。此外，常规血液检查是治疗，药物或戒断，持续治疗或停止治疗，复发或疾病恢复的影响的常见指标。

1.2 C-细胞检查

CRP不仅是一种非特异性炎症标志物，它直接参与炎症和动脉粥样硬化等心血管疾病，是心血管疾病最有力的预测因子和危险因素。 PCR与补体C1q和FcTR的相互作用使其具有许多生物学活性，包括宿主对感染的反应，吞噬作用和炎症反应的调节。与受损细胞组合，凋亡细胞和核抗原也在自身免疫疾病中起重要作用。

1.3监测血糖

监测血糖是定期检查血糖水平。血糖监测的实施可以更好地控制糖尿病患者血糖的变化对日常工作，锻炼，饮食和合理用药的重要意义，可以帮助患者随时找到问题并进行及时的治疗。

血常规检查主要检查以下5项：

2 血常规可以检测到什么

血常规检查是一项常规检查项目。通常，用针刺指尖或耳尖进行取血。那么血常规检查能检测到什么呢？

2.1是否有感染

血液检查可以检测出是否有病毒感染和细菌感染，主要通过血液中的白细胞数量变化做出初步判断。由于白细胞有消灭病原体中的作用，其正常值为（4-10）*109/L。一般认为正常或减少的白细胞数量属于病毒性感染，而白细胞的增加是细菌性感染，但这一点不足以作为判断细菌或病毒感染的依据，只能作初步判断。白细胞增多常见于炎症、感染、出血、中毒、白血病等。此外，流感、麻疹和其他病毒感染常见病例，以及由药物、辐射和一些血液疾病引起的严重败血症也会出现白细胞减少的状况。

2.2贫血

血液能否检查病人是否贫血，主要由血红蛋白的含量来判断。临床上，血红蛋白<120 g/l、女性血红蛋白<110 g/l、血红蛋白<100 g/l的孕妇都是贫血。一旦发生这种情况，我们应该进一步检查以确定确切的原因，確定贫血的类型，然后对症治疗。常见贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血。

2.3血液系统疾病

血液检查可检查患者是否有血友病、地中海贫血、乙型肝炎、白血病等。血液病的早期症状不易察觉，很容易与其他疾病混淆，应通过血液检查进一步诊断，常见的症状有乏力、气短、食欲不振、流鼻血、骨痛，甚至感冒症状。

2.4血常规检查反映白血病的现象

血常规检查对白血病的诊断是必不可少的，典型血象显示贫血、血小板和白细胞质量和数量的变化。

（1）一般表现为正细胞和阳性色素性贫血，有时血片中可见幼红细胞。网织红细胞通常出现数量减少，但少数情况下可能略有增加。

（2）白血病早期，血小板数量正常或轻微减少。白血病中晚期血小板数目显著降低，小于10*109/L，血小板大小不等，畸形，有巨血小板，凝血功能出现异常。

（3）白细胞，多数情况下白细胞数可达300*109/L，低增生性白血病可低至（0.2-0.3）*109/L。急性白血病早期白细胞计数一般偏低，晚期白细胞计数多偏高。当白细胞总数特别高或低时，往往病情已经十分严重，治疗效果差。外周血中急性白血病细胞的存在是急性白血病诊断的重要依据。白细胞总数高不难诊断出白血病，但白细胞数低时，只能通过浓缩涂片或血涂片尾部才能发现白血病细胞。

3 血常规检测内容及意义

3.1红细胞检查（RBC）

正常值：男性（4.0～5.5）×10*12/L;女性（3.5～5.0）×10*12/L;新生儿（6.0～7.0）×10*12/L。

临床意义：血常规检查时红细胞减少常见于各种贫血，以及疾病导致的贫血。红细胞增多常见于血液浓缩、真性红细胞增多症、身体缺氧等。

3.2白细胞检查（WBC）

正常值：成人（4.0～10.0）×10*9/L 新生儿（15.0～20.0）×10*9/L。

临床意义：血常规检查时，多数病人的白细胞增多，因此白细胞不异常时通常是有疾病。如各种炎症，烧伤，疟疾，伤寒，病毒感染等。

3.3血红蛋白（Hb）

正常值：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生儿 170～ 200g/L。

临床意义：根据血常规检查时HB降低程度，可分清贫血的程度。

3.4血小板数量（PLT）

正常值：（100～300）×10*9/L 网织红细胞计数： 0.5%-1.5%。

临床意义：血小板主要功能是止血。根据血小板的多少来判断疾病，常见疾病如：血小板增多症、急性感染、溶血、骨折、血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

3.5出血时间测定（BT）

正常值：纸片法（1-5min）。

临床意义：根据血常规检查时出血时间的长短，可以判断血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等疾病。

4 血液检验的意义

血液检测就是抽取病人的外周血，对血液中各种细胞的数量、形态、比例进行检查，同时也对血液中的各种溶质成分进行检查的一种方法。血液检测具有非常重要的意义，比如一名呼吸道感染的病人，出现发热、咳嗽、咳痰。通过血常规检查，发现白细胞数量异常增高，中性粒细胞数量增高为主，这种情况下基本上就可以确定为是由细菌感染引起的，给予敏感的抗菌药物治疗以后，病情就可以痊愈。同样，也是一名呼吸道感染的病人，出现咳嗽、发热、咳痰等症状，但是血常规检查发现白细胞数量轻度减少，但是淋巴细胞比例增高，根据血常规检查，就可以判断出病人是由于病毒感染引起的，就需要服用抗病毒的药物来治疗。