细节管理对门诊换药室护理质量的影响研究

李春花

【摘要】目的：研究细节管理对门诊换药室护理质量的影响。方法：于时间线在2020年7月—2020年12月选取我院门诊换药患者共260例，分别应用传统的护理（对照组）与应用换药室细节管理（观察组），2组均为n=130。比较两组效果。结果：观察组的护理质量高于对照组，（P<0.05），观察组不良事件低于对照组，（P<0.05）。结论：针对门诊换药患者，临床进行换药室细节管理，具有推广意义。

【关键词】细节管理;门诊换药室;护理质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.110

门诊换药室是治疗各种体表伤患者的关键场所，为门诊重要的科室，其主要工作是通过对患者进行伤口清洁消毒、更换药物、包扎等来促进伤口尽快的愈合。但是随着临床对换药室护理质量的不断深入，有研究学者提出，换药室的护理质量直接影响了患者换药不良事件的发生率与对护理的满意度，因此，在门诊换药室中不断提高护理质量，对患者的治疗具有重要意义[1-2]。本次就从我院选择了260例门诊换药患者，对他们的护理质量进行分析，研究采用细节管理的效果，研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于时间线在2020年7月—2020年12月选取我院门诊换药患者共260例，分为对照组与观察组，2组均为n=130。在对照组中有男性患者70例，女性患者60例，年龄范围在：30—82岁，平均年龄（60.85±2.73）岁。观察组中有男性患者71例，女性患者59例，年龄范围：31—81岁，平均年龄（60.41±2.36）岁。2组患者的病历资料比较差异极大，（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）患者没有高血压、糖尿病病史;（2）患者的肾脏、心脏、肝脏等重要脏器正常;（3）患者对本研究知情且对研究有基本的了解，自愿加入。

排除标准：（1）伴随有其他严重脏器疾病或原发性免疫系统疾病;（2）精神异常，依从性差;（3）不愿意加入本研究或中途退出者。

1.2方法

对照组：应用传统的护理，按照门诊室换药的要求和规章制度来管理换药患者。观察组：应用换药室细节管理，内容如下：（1）树立细节管理理念。医院加强对门诊室换药医护人员相关的培训，提高医护人员的风险意识，不断寻找和纠正日常工作中存在的问题，并将其进行分析和总结。对换药室管理制度进行不断的健全和完善，明确分工，将细节管理作为核心部分来顺利开展日常换药工作。（2）建立管理小组。建立一支专业的管理小组，小组成员由经验丰富的医生和护理人员组成，并根据患者实际的情况与门诊治疗情况来制定针对性的细节管理，实施质量考评制度，对门诊换药室医护人员的管理水平与护理质量进行定期考核，一旦发现不足之处及时纠正。（3）完善换药与处理操作标准。根据患者换药的实际情况来对换药室的护理风险进行总结和分析，按照风险因素来制定出合理的处理方案，保证换药顺利进行，提高换药安全性。（4）优化服务态度。监督护理人员在护理过程中是否保持积极热情的态度来将各项护理工作落实，以及在进行护理过程中是否充分发挥自身的高职业素养。（5）加强沟通。护理人员与患者多沟通，掌握患者的内心诉求，加强心理疏导、健康教育等来提高患者的依从性。

1.3观察指标

（1）分析两组的护理质量。包括护理服务态度、换药操作剂量、预后实施质量。

（2）分析两组不良事件的发生情况。包括（院内感染、操作不当、药物使用不当）等。

1.4统计学方法

用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量资料 （x±s）表示 ，用t检验 ，计数资料（%）表示，用x2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组的护理质量

观察组的护理质量高于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2分析两组不良事件的发生情况

观察组不良事件低于对照组，（P<0.05），见表2。

3 讨论

细节管理就是通过借助数据化、精细化的考核标准来评估相关的管理指标，进而将工作治疗直观、全面、真实的反应，并找出其中的不足，通过对其回顾、审计与整改等方式来有效改进和提高工作质量。由于细节管理可有效的控制护理质量，所以将其广泛应用于环境、管理、生产等监控领域中，能取得良好的成就，精细化、数据化的管理正是如今医院管理发展的重要途径，因此对医療服务水平的提升应用细节管理至关重要[3]。门诊换药室为医院风险较高的护理场所，其人流量大，病种类繁多，所以容易引发医患纠纷，再加上接受门诊换药的患者，他们的病情、耐受度、护理需求、情绪等均有所差异，所以这为换药环境、伤口处理、护患沟通等提出了更高的要求，因此，对门诊换药室实施细节管理更能提高护理质量，减少不良事件[4]。

本研究观察组的护理质量高于对照组，不良事件低于对照组，这与黄玉珍[5]等的研究基本一致。

综上所述，针对门诊换药患者，临床进行换药室细节管理，不仅能提高门诊护理质量，还能减少不良事件发生率，具有推广意义。

参考文献：

[1]刘翠英， 李冬梅. 细节管理对门诊换药室护理质量的影响分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（030）：219-220.

[2]范锦泳. 探讨细节管理对门诊换药室护理质量的影响[J]. 中国社区医师， 2019， v.35;No.781（19）：138+140.

[3]姜竑. 门诊细节服务管理对导诊护理服务质量的影响研究[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（016）：134-135.

[4]邵冬冬. 门诊细节服务管理对导诊护理服务质量的影响[J]. 中国卫生产业， 2020， v.17;No.415（08）：76-78.

[5]黄玉珍， 张燕. 门诊细节服务管理对导诊护理服务质量的影响分析[J]. 医学理论与实践， 2018， 31（21）：161-162.