无缝隙护理在老年冠心病患者中的应用效果观察

【摘要】目的：探讨老年冠心病患者实施无缝隙护理的临床价值。方法：遴选时段2020年2月-2021年2月内80例老年冠心病患者，以随机数字表法分2组，实施常规护理40例（记对照组），开展无缝隙护理40例（记观察组），对比指标：生活质量评分、不良心血管事件发生率。结果：观察组不良心血管事件发生率较对照组明显低，且观察组SAQ评分较对照组显著高（P<0.05）。结论：实施无缝隙护理可促进老年冠心病患者生活质量显著改善，同时可预防及降低不良心血管事件的发生风险，取得理想的护理效果。

【关键词】无缝隙护理;老年冠心病;应用价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.038

冠心病是一种较严重、致死性心血管疾病，容易诱发多种严重并发症，导致患者预后不良。该病病理基础为动脉粥样硬化，大量脂质及胆固醇聚集在冠状动脉内膜，动脉血管壁发生纤维化，血管壁炎性反应。冠心病老年人较多见，具有病程周期长、难治愈、易复发等特点，临床治疗主要以药物治疗和生活习惯改善为主。同时治疗过程中实施高效、细致的护理干预，改善患者病情，提高预后的关键。本次研究取80例老年冠心病患者作为样本对象，评估无缝隙护理的临床应用价值，总结如下：

1 资料与方法

1.1研究资料

遴选时段2020年2月-2021年2月内80例老年冠心病患者，以随机数字表法分2组。对照组（病例40）：男女比28：12，年龄最小62岁，最大80岁，均龄（71.36±5.33）岁。观察组（病例40）：男女比29：11，年龄最小61岁，最大79岁，均龄（70.57±5.62）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。

1.2方法

对照组：予以常规护理，实施心内科常规护理措施，指导患者合理用药，进行跌倒、坠床、压疮、导管脱落风险评估，实施针对性护理措施，给予生活护理等。

研究组：予以无缝隙护理干预，实施措施如下：（1）组建无缝隙护理小组。小组人员具备丰富的专业知识及较强的业务能力，工作态度严谨，责任心强。组织小组开展无缝隙护理培训学习，确保护理质量。（2）入院评估。入院后完善各项检查，分析患者资料及检查结果，评估风险，筛查高危患者。（3）护患交流。以评估结果为准制定个体化护理方案，将护理计划及评估结果反馈给患者，加强与患者及家属的沟通，以获取患者及家属的护理依从性及配合度，得到患者反馈，及时调整护理方案。（4）心理疏导及认知教育。观察患者情绪及行为变化，给予正性治疗信息及针对性的心理疏导，利用多样化健康宣教，增强患者认知，帮助其树立疾病康复信心。（5）建立24h值班责任制。进行病情24h值班，值班人员合理排班，确保护理人员能随时联系，做好交接班并及时告知患者。（6）用药干预。遵医嘱给予患者护理用药，严格核查，用药后严密监测患者体征及用药不良翻译，及时发生异常给予处理。加强生活护理。（7）出院护理。出院后开展定期电话随访，指导患者使用生活日记，督促患者用药、饮食及运动，提高患者自护水平，养成健康生活方式。

1.3观察指标

两组不良心血管事件发生率比较;采取西雅图心绞痛量（SAQ）测评患者生活质量，涉及身体活动受限、疾病知识掌握度、心绞痛发作和心绞痛稳定状况[1]。

1.4统计学方法

SPSS 24.0统计软件，计量资料x±s，t检验;计数资料[n/（%）]，x2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组不良心血管事件发生率比較

观察组不良心血管事件发生率较对照组明显低（P<0.05）。详见表1。

2.2两组生活质量评分比较

观察组SAQ评分较对照组显著高（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

冠心病发生与患者年龄、遗传、长期酗酒、高血脂、肥胖等因素相关，发病基础为动脉粥样硬化，具体发病机制尚未明确，是多种因素共同作用所造成。老年人因身体机能逐渐衰退，加之不良饮食及生活方式影响，故冠心病患病风险较大。冠心病反复发作，难以治愈，需长期接受药物治疗，从而造成患者严重精神及心理压力，影响治疗效果。因此在老年冠心病治疗中，需配合有效护理干预手段，通过连续、细致的护理服务，提高治疗效果，实现改善患者预后的目标[2]。

本次研究结果：观察组不良心血管事件发生率较对照组明显低，且观察组SAQ评分较对照组显著高（P<0.05）。可见，实施无缝隙护理有利于改善老年冠心病患者生活质量，控制及降低不良事件发生风险，提高预后。原因是，实施无缝隙护理，为患者提供连续性、全面性的护理服务，实现患者住院期间的全方位、全程护理，建立无缝隙护理小组，综合评估患者病情制定护理计划，确保各个环节的有效性、连贯性，使患者可接受细致、精心的护理，从而增强整体治疗效果[3]。

综上所述，老年冠心病实施无缝隙护理，可控制不良心血管事件的发生，改善患者病情，进一步促使患者生活质量显著改善，实现理想的护理效果。

参考文献：

[1]张颖，金文秀，薛冬玲，林晶晶，张群英.无缝隙护理在老年冠心病患者护理中对康复速度的加速作用分析[J].心血管病防治知识，2020，10（29）：42-44.

[2]周艳，林艳.无缝隙护理在重症冠心病合并肾功能不全患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（28）：173-175.

[3]刘晓莉.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].临床研究，2020，28（09）：175-177.

作者简介：陈士超（1979.09-）女，汉，山东兰陵人，本科，职称：主管护师，研究方向：内科护理 。