应用CT与MRI影像诊断脊柱外伤的价值与结果分析

王光远 王振宇

【摘要】目的：对脊柱外伤患者采用CT与MRI影响诊断的价值与结果进行探究。方法：选取本院在2017年03月-2020年03月间诊治的40例脊柱外伤患者作为研究样本，所有患者均需要开展CT与MRI检查，对两种检查结果在患者临床诊断中的价值进行探究。结果：检查后，在进行CT检查后，椎弓骨折线与椎弓骨折的检出率要高于MRI检查结果，差异显著，P<0.05;在韧带、脊髓以及软组织损伤方面，MRI检出率要高于CT检出率，差异显著，P<0.05。结论：在当前临床诊断中，脊柱外伤患者在采用MRI与CT诊断以后，能够更好地提升诊断效率，CT诊断在椎弓骨折与骨折线显示方面比较清晰，但是MRI在椎体挫伤型骨折方面的诊断更为准确，临床中需要合理选用检查方式。

【关键词】CT;MRI;脊柱外伤;价值

【中图分类号】R683;R445.2;R816.8 【文獻标识码】A 【DOI】

在当前的临床中，脊柱受到自身特殊解剖与结构关系的作用，在受到外伤骨折以后，容易出现骨折片移位、曲度改变、韧带与椎间盘损伤、脊髓损伤等情况，对临床治疗方案的选择产生了不利影响[1]。在以往的临床诊断中，通常采用X线平片的方案进行检查与诊断，但是效果并不理想。在影像学技术快速发展的过程中，MRI与CT作为两种常用的手段，能够实现临床诊断准确率的提升，优势明显，为患者的治疗提供了可靠保障。在开展脊柱外伤患者的诊断中，需要合理的利用CT与MRI影响诊断技术，发挥不同检查方式的优势，提升诊断的准确率[2]。因此，本研究在抽取40例患者作为样本的基础上，对脊柱外伤患者采用CT与MRI影响诊断的价值与结果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选取中，时间范围确定在2017年03月-2020年03月之间，从中选择40例患者参与到此次研究中。此次选取的患者，均为自愿参加，同时在经过诊断以后，确诊为脊柱外伤，将存在心肺功能不全的患者排除在外。在基线资料情况当中，在性别分布方面，分别为男性患者22例，女性患者18例，在年龄分布范围来看，最大的患者为82岁，最小的患者为18岁，在计算平均年龄后，得出的结果为（35.36±3.27）岁。脊柱外伤的原因包括高空坠落、车祸、重物击伤，脊柱损伤部位主要包括胸椎、颈椎、骶尾椎以及腰椎。在进行基线资料比较以后，两组患者的差异并不显著，P>0.05。

1.2 方法

在进行CT检查中，患者采用CT横断位扫描检查，参数设置为120kv扫描电压，300mA电源，1.3螺距，3.0mm层厚，层间距设置为3.0mm，速度设置为0.75s/周，在进行扫描以后，进行图像数据的重建。在MRI检查中，使用GE-HDx1.5T磁共振扫描仪，首先进行三平面定位，然后开展4个序列扫描，包括矢状面T1序列、矢状面T2序列、矢状面脂肪抑制STIR、横断面T2序列。在参数设置方面，扫描层厚设置为4.0mm，矩阵为256×256，层间距设置为4.0mm，在T1WI设置方面，TE为10-20ms，TR设置为450ms，在T2WI设置方面，TE为105-120ms，TR为2330ms。在获得相关图像以后，需要由2名经验丰富的影像学医师，对图像进行分析，观察是否出现骨折情况，同时对骨折类型、移位、程度以及神经根损伤情况进行判断，在MRI片中，需要对椎体损伤的血流信号以及软组织损伤进行全面的观察。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，针对本次研究的相关数据进行统计学分析，在计量资料方面，采用均数±标准差（x±s）的方式表示，进行t检验，计量资料则采用（%）表示，进行X 2检验，采用P<0.05作为差异统计学标准。

2 结果

检查后，在进行CT检查后，椎弓骨折线与椎弓骨折的检出率要高于MRI检查结果，差异显著，P<0.05;在韧带、脊髓以及软组织损伤方面，MRI检出率要高于CT检出率，差异显著，P<0.05。见表1、2。

3 讨论

在当前的临床诊断中，受到脊柱生理解剖复杂以及损伤力度等因素的影响，往往会呈现出不同类型的脊柱骨折类型。患者在产生脊柱骨折以后，不仅会对脊柱的正常生理曲度产生影响，同时也会压迫软组织以及神经组织，损害患者的生活质量。这就需要对脊柱外伤患者进行及时的诊断与治疗，采用合理的诊疗方案，为临床治疗工作提供指导，实现患者预后效果的提升[3]。在目前的临床诊断中，已经形成了许多的诊断方法，其中X线、CT以及MRI的应用比较广泛，不同检查方式的优缺点比较明显，通过综合应用，可以实现影像学诊断准确率的提升。在传统X线平片诊断中，受到影像重叠因素的影响，无法将椎板骨折的情况准确呈现出来，更多的显示为明显粉碎西骨折，在骨折线加宽以后，才能将椎板骨折显示出来。但是在CT与MRI诊断过程中，具有较高的密度，同时在软组织分辨率方面相对较高，可以为脊柱外伤诊断工作的开展提供便利条件。在本次研究中，CT与MRI诊断的价值比较明显，CT检查可以对骨折线与特殊部位的骨折进行清晰呈现，MRI检查则在韧带、脊髓、神经根以及软组织损伤中有着更高的价值。

综上所述，在脊柱外伤诊断过程中，CT与MRI的诊断价值较高，通过结合患者的实际情况，综合应用诊断方法，可以有效的实现诊断准确率的提升。

参考文献：

[1]张孝春.脊柱外伤患者的CT及MRI影像表现及诊断价值比较[J].当代医学，2020，v.26;No.587（36）：101-102.

[2]张伟.观察脊柱损伤法医学鉴定中CT及MRI影像学诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用，2020，004（005）：P.50-52.

[3]刘佳鹏.对比CT与MRI两种影像学检查方法在诊断脊柱外伤中的临床价值[J].中国医药指南，2020，v.18（17）：78-79.