微创联合置管吸引手术治疗脑出血的临床疗效及对血清P物质水平的作用分析

【摘要】目的：评估脑出血患者应用微创联合置管吸引手术治疗对于患者血清P物质水平的影响。方法：选择医院神经外科2018年6月～2020年6月期间接诊的46例脑出血患者，按照随机数字表法进行分组，对照组（N=23例）接受传统开颅清除手术治疗，观察组（N=23例）接受微创联合置管吸引手术治疗，将两组脑出血患者的疗效进行比较。结果：观察组血清P物质高于对照组，观察组血清铁蛋白小于对照组，观察组神经功能评分低于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。观察组治疗总有效率高于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。结论：脑出血患者应用微创联合置管吸引手术治疗的效果突出，有利于提升临床疗效，提升血清P物质指标，降低神经功能评分，值得推广。

【关键词】脑出血;微创;置管吸引手术;对血清P物质水平

【中图分类号】R651.12 【文献标识码】A 【DOI】

脑出血是神经系统疾病，疾病的发病率较高，并且具有较高的致残率和死亡率。传统开颅手术治疗的手术清除较为完整，并且可以在直视下进行手术，可以降低继发性水肿引发的脑疝几率，但是该方式并不适合老年患者和麻醉不耐受患者[1-2]。近年来，微创手术在脑出血治疗中发挥着重要的价值，为了评价微创联合置管吸引手术在脑出血治疗中取得的疗效，选择46例脑出血患者开展调查。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择我院神经外科就诊的脑出血患者46例，入组时间在2018年6月至2020年6月，在随机数字表法下分为两组，对照组和观察组各为23例，分别给予传统开颅清除手术治疗、微创联合置管吸引手术治疗。对照组，女性患者11例、男性患者12例;年龄在55岁～75岁之间，均值（65.32±4.87）岁;出血量在40毫升～62毫升之间，均值（46.65±3.11）毫升。观察组，女性患者10例、男性患者13例;年龄在55岁～78岁之间，均值（65.44±4.62）岁;出血量在40毫升～65毫升之间，均值（46.75±3.25）毫升。两组脑出血患者资料对比无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组，传统开颅清除手术治疗，麻醉方式为全身麻醉，利用CT显示结果进行切口的处理，入路区在相应皮层非功能区域展开。开颅后到脑沟位置，将脑回分开直至出血位置，清除血肿。

观察组，微创联合置管吸引手术治疗，结合患者CT显影结果，应用矢状方向穿刺，直至额部和枕部交界处，在操作中避开主要血管，穿刺针进入到血肿位置固定连接引流管，使用注射器将液态水肿吸除。血肿量在1/3之后，每间隔六小时注射生理盐水与尿激酶。

1.3 观察指标

统计两组脑出血患者的：（1）血清P物质、血清铁蛋白、神经功能评分。（2）治疗总有效率。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS23.0处理资料数据，应用（%）表达治疗总有效率，差异性应用卡方检验。应用（均数±标准差）表达血清P物质、血清铁蛋白、神经功能评分，差异性应用t检验。具有统计学意义，（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比两组的血清P物质、血清铁蛋白、神经功能评分

治疗前，两组患者血清P物质、血清铁蛋白、神经功能评分相比无较大差异，（P>0.05）。观察组治疗后血清P物质高于对照组，血清铁蛋白、神经功能评分低于对照组，（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组的治疗总有效率

观察组治疗总有效率高于对照组，（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑出血的患病率在脑卒中患者中占有1/5以上，疾病的主要病因为血管老化、吸烟以及高血压等等。脑出血发病突然，并且会出现不同程度的功能障碍。传统开颅手术适合出血量较大的患者，优点在于血肿清除较为彻底，可以降低脑疝的几率[3]。微创联合置管吸引手术具有操作简单的优势，可以将患者脑组织压迫情况尽快解除，微创可以降低患者术后认知功能障碍的发生率，患者术中的出血量相对较低，术中采用局部麻醉的方式，对患者神经系统的损伤较小，可以降低血肿周围组织的刺激程度。据此次研究显示，观察组治疗后血清P物质高于对照组，血清铁蛋白、神经功能评分低于对照组，治疗总有效率高于对照组，P<0.05。说明微创联合置管吸引手术对脑出血的疗效准确，可以改善患者的血清P物质指标，提升疗效。

综上所述，脑出血患者应用微创联合置管吸引手术治疗效果显著，可以推广使用。

参考文献：

[1]王永仓，许晓宇.微创联合置管吸引手术对脑出血的疗效及对髓鞘碱性蛋白、血清P物质水平的影响[J].实验与检验医学，2019，37（4）：688-691.

[2]劉文胜，蔡玮，杨立业.微创手术联合置管吸引术对脑出血患者的治疗效果及生活质量的影响[J].临床医学工程，2021，28（5）：605-606.

[3]李平均，李相银.微创联合置管吸引手术治疗脑出血的临床疗效及对血清P物质水平的影响分析[J].中国实用医药，2021，16（1）：53-55.

作者简介：

张克东（1986，11-），男，汉，甘肃高台，神经外科，中级，大学本科，研究方向：专业神经外科。