纤维支气管镜肺泡灌洗在ICU肺炎治疗中的临床效果分析

谭春成

【摘要】目的：本文将纤维支气管镜肺泡灌洗对提高ICU肺炎患者临床治疗效果的有效性进行分析。方法：本次研究病例选取我医院ICU收治的30例肺炎患者，将30例患者运用随机数字表法进行分组治疗，分成观察组与对照组，每组患者人数各15例。对照组给予采取常规治疗;观察组患者则添加纤维支气管镜进行肺泡灌洗治疗，详细对比两组最终治疗效果。结果：治疗后观察组患者动脉血气、肺功能指标也得到良好改善，最终患者获得的治疗总有效率较高，两组数据差值有统计学意（P<0.05）。结论：通过及时采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU肺炎疾病，能够进一步提升临床治疗效率，能够使患者的呼吸功能以及肺功能得到良好改善。

【关键词】ICU肺炎;纤维支气管镜;肺泡灌洗;效果分析

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【DOI】

重症肺炎是临床ICU病房中常见的疾病之一，且多发生于中老年群体，该病的主要特征为治疗周期长和复发率高，如不能及时对其病情给予控制，会发生呼吸衰竭现象，严重损伤其肺功能[1]。为探寻最佳治疗方案，本文中笔者将纤维支气管镜下肺泡灌洗法运用在ICU肺炎患者治疗中的临床有效性进行了分析，具体情况在文中叙述。

1 基础资料和方法

1.1 基础信息

选取30例2018年5月-2021年5月在我医院ICU接受治疗的肺炎患者，将其分成对照组给予和观察两组，每组分别有15例患者，对照组给予患者中男女人数各有8例、7例，年龄均值为（69.0±2.4）岁;观察组男女病例人数为9/6例，中位年龄（69.5±2.5）岁，两组患者资料对比差异未达到统计学标准（P>0.05）临床可比性存在。

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗，给予患者吸氧、抗感染、解痉平喘以及纠正水电解质紊乱等常规治疗;观察组在以上治疗方案基础上添加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，首先对患者完成纤维支气管镜诊疗，并要确保患者体温在38.5℃以下。肺泡灌洗前对患者采取禁食禁饮5小时，鼻口皮肤常规消毒后，采取局部麻醉处理，并给予患者鼻导管吸氧。治疗过程中要密切监测患者的各项指标变化，氧流量控制在每分钟2～3L，经口或鼻置入纤维支气管镜，在插入过程中要进行吸痰处理，吸出支气管分泌物送检，随后运用0.9%的NaCl溶液30mL灌洗支气管病灶，灌洗液温度控制在37℃，灌洗后将液体析出，反复灌洗多次至灌洗液清亮，最后将抗生素药物注入，术后禁食饮两小时。

1.3 观察指标

记录对比组间患者血气指标;运用调查问卷方式记录两组患者的肺功能改善情况，总分值为10分，最终获得分值越高表明肺功能感觉越好。

1.4 治疗效果判定

患者在治疗后临床症状完全消失，呼吸功能恢复正常，且无任何并发症发生则证实治疗显效;患者在治疗后上述指标均已得到明显改善，无任何并发症发生则证实治疗有效;患者通过治疗后临床症状和各项指标均未得到明显改善则证实治疗无效。显效与有效的总例数为治疗有效率。

1.5 统计方法

文中统计学则为SPSS20.0软件，计量数值运用（x±s）/t检验来表示，计数资料比较运用独立样本n（%）/X 2描述，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2 结果

两组患者治疗前的血气指标及肺功能数据对比差异较小（P>0.05）;观察组患者治疗后的上述指标改善程度明显优于对照组给予，且观察组最终获得的治疗总有效率也较高，组间数据对比差异显著（P<0.05），见表1、表2。

3 讨论

肺炎是ICU患者中高发的一种类型，患者患病后如不能及时对其病情给予控制，患者会发生呼吸困难现象，引发呼吸衰竭，因此会严重损伤患者的肺功能。目前临床常采取吸氧、抗感染、解痉平喘以及纠正水电解质紊乱等治疗，通过该治疗方式可及时改善患者的临床症状。但由于多数患者为中老年人，自我排痰能力较弱，致使气道常会被炎性分泌物堵塞，从而增加感染控制难度，因此会影响最终治疗效果[2]。为使该病的治疗效果得到提升，此文章中将纤维支气管镜肺泡灌洗运用在ICU肺炎患者治疗中，且最终获得的治疗效果较为理想。纤维支气管镜具有光度大、导光性能强以及创伤性小等优点，通过置入支气管镜能够了解患者的支气管内泌物堵塞情况，然后在支气管镜的观察下，运用反复灌洗吸出操作方式，支气管内痰液分泌物彻底清除，及时改善患者的通气功能;而且通过治疗能够增加吸气压力以及肺通气量，减少体内二氧化碳的潴留，改善患者的血氧饱和度以及缺氧状态，最终能够使患者的动脉压气血以及呼吸功能得到良好改善，提高患者的疾病控制效果，减轻患者肺功能损伤程度[3]。

综上所述，通过将纤维支气管镜肺泡灌洗运用在ICU肺炎疾病治疗当中，能够进一步提升临床治疗效果，使患者的临床症状在短时间内得到改善，减轻患者肺功能损伤程度，提高患者生活质量。

參考文献：

[1]潘建亮.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用[J].中国保健营养，2019，29（35）：50.

[2]庄大鹏.纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU老年重症肺炎患者炎症因子及血气水平的影响[J].微创医学，2020，15（6）：805-807.

[3]黄春梅.ICU肺炎患者经纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰的效果[J].医疗装备，2020，33（16）：153-154.