早期护理干预对新生儿黄疸的效果观察及价值体会

​谷丽彩 潘士博 张晓波 黄蕊

【摘要】目的：分析早期护理干预对新生儿黄疸治疗效果及应用价值。方法：抽选出本院新生儿黄疸患儿80例，以双色球法分组：对照组、观察组，对照组黄疸患儿给予常规护理，观察组采取早期护理干预，对比2组患儿治疗后黄疸指数、血清胆红素水平、胎便变黄时间、黄疸持续时间等。结果：观察组新生儿黄疸患儿治疗后黄疸指数、血清胆红素水平低于对照组，胎便变黄时间早于对照组，黄疸持续时间短于对照组（P<0.05）。结论：早期护理干预对新生儿黄疸治疗具有积极意义，有助于改善患儿黄疸持续时间，减轻患儿血清胆红素水平，应用价值较高。

【关键词】早期护理干预;新生儿黄疸;临床疗效;血清胆红素;黄疸持续时间

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】

新生儿时期受到其自身免疫功能、抵抗能力未发育成熟等因素影响，胆红素代谢情况异常，会导致血液中胆红素水平升高，如果黄疸患儿未及时得到有效治疗，会导致血液中胆红素水平逐渐聚集，造成新生儿黄疸发生，并表现出皮肤黄染、虹膜异常、黏膜黄染等情况出现。通常情况下黄疸可发生在出生后2～3天，在很大程度上会导致患儿的生活质量下降，不利于患儿生长发育。除良好的治疗方式外，还需要做好护理干预措施，以促进患儿尽快恢复健康。在文中，对本院收治的新生儿黄疸患儿进行分析，探究早期护理干预应用价值，具体如下。

1 资料及方法

1.1 资料

抽选出本院收治的80例新生儿早期黄疸患儿，患儿入院时间：2019年12月～2020年12月，所有新生儿黄疸患儿均符合黄疸诊断标准，排除患有感染、先天性疾病患儿。80例性的黄疸患儿中男性、女性患儿分别为：43例、37例，患儿日龄：1～6d，平均：3.6±1.1岁;患儿家属均对本次研究知情，且签署同意书，比较2组患儿的基本资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组新生儿黄疸患儿实施常规护理，指导母婴尽早接触，并尽快进行母乳喂养，根据母乳展开黄疸对症治疗处理。

观察组实施早期护理干预，具体为：

（1）早期接触及喂养护理新生儿出生后保证母婴24h同室，确保母婴双方尽快接触，在产房可以进行早期母婴吸吮，剖宫产产妇则可以在母婴室进行早期接触，吸吮时间应超过30分钟，根据新生儿的实际需求注意进行按量喂养，哺乳间隔不超过3h，保证新生儿早期摄入量能够满足患儿基本营养。

（2） 游泳护理：为新生儿黄疸患儿提供专业的游泳圈、水脐贴，保证水温适宜，确保水质干净，每天1次游泳，每次时间二十分钟。

（3） 抚摸护理：安排专业受训的护理人员，对新生儿进行抚摸，依次从患儿头部、躯干、四肢进行按摩抚摸，每天护理两次，游泳后一次，睡前一次。

（4） 光照护理：如果患儿出现持续性黄疸升高，需要使用蓝光箱进行光照治疗，光疗过程中保持蓝箱温度在30～32℃，患儿佩戴眼罩注意做好防护工作。

（5） 健康教育：最后做好患儿家属的健康教育，告知患儿家属发生黄疸的原因，并指导母亲多拥抱、抚摸新生儿，注意正确护理，加强临床症状观察。

1.3 观察指标

观察对比2组新生儿黄疸患儿治疗效果，具体为：黄疸指数、血清胆红素水平、胎便变黄时间、黄疸持续时间。

1.4 统计学

SPSS22.0，计量资料“x±s”表示，“t”检验;计数资料以“%”表示，以“X 2”检验;2组有效资料，以P<0.05認定有统计差异。

2 结果

观察组新生儿黄疸患儿治疗后的黄疸指数、血清胆红素、胎便变黄时间、黄疸持续时间与对照组相比较：P<0.05（见表1）。

3 讨论

新生儿黄疸属于新生儿胆红素代谢异常的综合征，也是儿科较为常见的疾病之一，导致该疾病发生的原因主要与患者肝脏组织未完全发育，血清中胆红素水平无法完全代谢，患儿血液中胆红素水平的持续性升高，出现不可逆性伤害，导致患者表现出黏膜、皮肤、虹膜黄疸症状[1]。新生儿黄疸患儿需要及时采取有效治疗，否则随着病情发展，该疾病会造成患者发生神经系统、听力系统、智力损害，严重威胁到患儿的生命安全[2]。

早期护理干预通过早期吸吮和喂养，既能够保证新生儿营养水平，同时加速胃肠道蠕，以积极促进早期胆红素经粪便排泄，进而能够有效降低新生儿体内胆红素水平，并减少黄疸症状[3-4]。通过抚摸等刺激，有效兴奋新生儿体表神经，兴奋交感神经，并促进排便，而新生儿游泳通过模拟母体子宫羊水生活环境，促进其肌肉运动，同时能够消耗其体力，提高新生儿食欲，增强胃肠道消化，让患儿全面吸入营养，尽快排出胆红素。最后加以健康教育方式，能够提高新生儿家属自我护理能力，促使新生儿尽快恢复健康，帮助患儿改善病情[5]。

文章中，观察组新生儿黄疸患儿护理后黄疸指数血清胆红素等指标与对照组比较：P<0.05。

综上所述，早期综合护理干预对改善新生儿黄疸症状具有积极意义，能够改善患儿黄疸症状，避免高胆红素症发生，护理效果显著，应用价值较高。

参考文献：

[1]黄桂，张秀娟，喻秀梅.早期综合护理干预在改善新生儿黄疸指数、促进排便的作用分析[J].黑龙江医药，2020，33（2）：481-483.

[2]邵波.早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（17）：144-145.

[3]刘芳.早期护理干预在新生儿黄疸中的临床应用效果观察[J].中国现代医生，2020，58（22）：156-158.

[4]周蓉.早期干预训练对新生儿病理性黄疸精细动作评分、护理满意度的影响[J].医学理论与实践，2020，33（22）：3862-3863.

[5]李晓，姚甜甜，彭雅娟.早期综合护理干预用于新生儿黄疸中的效果观察[J].吉林医学，2020，41（8）：2016-2017.