肝癌患者凝血功能检测中护理干预的应用价值及效果

王晓霞 刘慧芳 王代军 邢文静

【摘 要】目的：探究肝癌患者凝血功能检测中护理干预的应用价值与效果。方法：选取2019年1月至2020年1月院内治疗的138例肝癌病患，随机划分为参照组与研究组，每组各69例。参照组落实常规护理干预，研究组开展循证护理干预。比较两组病患护理干预前后生活质量。结果：两组病患干预前后的生活质量比对，研究組明显优于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在肝癌病患凝血功能检验中落实护理干预，有助于提高病患生活质量，值得广泛运用

【关键词】肝癌患者；凝血功能检测；护理干预；应用价值；效果

肝脏是人体重要的代谢器官，也是凝血因子合成的关键器官，参与合成高达12种凝血因子，所以，肝脏在凝血抗凝系统维持动态平衡中有着不可或缺的价值[1]。原发性肝癌是肝脏的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中占据前三位，单单少于胃癌与食管癌，近几年来，发病率持续递增。原发性肝癌常常带有复杂的凝血、抗凝与纤溶功能的病患，其根本因素可能是肝脏合成凝血因子降低，肝脏清除血液中激活凝血因子的能力锐减，血小板质量降低或者功能异样，以及肝癌细胞本身异常物质的合成、分泌、转移等等原因对人体止凝血功能的威胁[2]。所以，及时有效地对原发性肝癌病患开展止凝血功能的检测与护理干预是至关重要的，可以引导临床开展合理的治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年1月院内治疗的138例肝癌病患，随机划分为参照组与研究组，每组各69例。参照组，男性39例，女性30例，年龄32岁～80岁，平均年龄（56.24±8.64）岁，研究组，男性35例，女性34例，年龄30岁～78岁，平均年龄（57.28±8.64）岁，两组病患性别、年纪等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

对比组患者采用常规护理干预，实验组患者采用循证护理干预，对两组患者均进行凝血功能检测。实验组：循证护理干预包括提出问题、展开循证、设置计划、实施护理、评价效果5个部分。提出问题：针对肝癌患者在患病期间，凝血功能存在异常，易发生门静脉血栓等严重后果，针对这一护理问题开展循证。展开循证：利用文献搜索、护理资料总结、工作研讨等措施进行循证，对我院肝癌患者凝血相关并发症的护理困难、解决办法进行逐一分析。设置计划：针对患者凝血功能异常问题进行针对性护理，除常规护理措施外，还需要对患者进行心理护理、饮食护理、并发症护理等。心理护理需要帮助患者进行癌症专业的心理干预，帮助患者减轻焦虑、抑郁情绪，对患者进行专业化指导，减少患者不良心理状态，积极对患者家属进行心理干预，指导患者家属利用温和、积极的言语、肢体动作护理患者，叮嘱患者家属陪同患者，改善患者的社会功能。饮食护理需要在帮助患者减轻压力的同时，促进患者营养摄入的效果，严格控制患者的饮食时间、饮食效果，避免患者饮食不洁加重病情。并发症护理对患者的凝血功能异常导致的并发症进行系统干预，预防患者门静脉血栓，指导患者运动，避免下肢深静脉血栓等发病。评价护理效果：对护理措施进行阶段性效果评价，对护理工作的质量进行量化考核，并针对考核结果差异进行护理工作问题的反馈，以此作为下一阶段护理工作改革的依据。凝血功能检测：对所有患者进行清晨空腹肘静脉血取样，剂量3ml，放置在0.109mol/L的枸橼酸钠抗凝试管、RDTA-K2试管当中，利用离心机离心，时间5分钟，2300r/分钟，对患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、血小板指标进行对比。

1.3 观测指标

比对两组病患干预前后生活质量，囊括睡眠质量、运动质量等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组病患生活质量比对：干预前两组睡眠质量、运动质量评分比对差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，研究组睡眠质量、运动质量评分明显优于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

现阶段，循证护理干预在临床中对肝癌病患的运用较为广泛，可以帮助病患改善生活质量，提升护理服务质量，特别是对肝癌病患的血栓预防与把控效果极为突出。循证护理实践重点在于根据病患所需同时给予优质护理，也就是在对病患开展护理过程中与个人经验相结合，最大限度上满足病患所需。

循证护理在临床实践中的成功整合囊括5个方面：提出临床实践必须解决的问题，检索与找出解决问题的证据，评测与综合证据，整合具备个人临床专业知识、病患爱好与区域背景的证据，评测决议、干预策略与实践改变的有效性。这些均要求护理人员具备高水平的知识储备与能力，同时以积极主动的态度参与到护理工作中。

依据上述，循证护理运用至肝癌病患凝血功能检测中能够加速病患的康复，提升病患的生活质量，值得临床广泛运用与推广。

参考文献

[1] 王永芳.中医护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用价值[J].科学养生， 2020（9）：112.

[2] 张群妹.血栓弹力图检测在指导肝癌患者术后临床输血中的价值研究[J].现代诊断与治疗，2019，30（24）：4273-4275.